- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05699148
Suoliston kuvantaminen toimintaan ja kulkua varten kystisessä fibroosissa 3 Junior (GIFT-CFJunior)
Suoliston kuvantaminen kystisen fibroosin toiminnan ja kulkeutumisen varalta 3 Junior: Arviointi kolmoisyhdistelmähoidosta 6–11-vuotiailla lapsilla
Äskettäiset tutkimustulokset ovat osoittaneet, että lääke KaftrioTM (Elexacaftor/Tezacaftor/Ivacaftor) parantaa keuhkojen toimintaa 6–11-vuotiailla lapsilla, joilla on kystinen fibroosi (CF). Tämä on johtanut siihen, että se on lisensoitu käytettäväksi Isossa-Britanniassa vuonna 2022, ja se on nyt määrätty tälle ikäryhmälle. Kokeissa on kuitenkin vähän tietoa, joka osoittaisi KaftrioTM:n (ETI) vaikutuksen suolistoon tai maksaan tässä ikäryhmässä.
Aiemmat GIFT-CF-sarjan tutkimukset (NCT 03566550, NCT04006873 ja NCT04618185) ovat löytäneet eroja suoliston toiminnassa CF-potilaiden ja terveiden kontrollien välillä, mutta ei tiedetä, esiintyykö näitä eroja 6–11-vuotiailla.
Tämä tutkimus on merkittävä muutos GIFT-CF3-protokollaan (NCT04618185), jonka tavoitteena on mitata suoliston toimintaa magneettiresonanssikuvauksella (MRI) CF-lapsilla ennen ETI:n aloittamista ja sen jälkeen. Tämän tutkimuksen tavoitteena on myös mitata opportunistisesti keuhkojen toimintaa ja rakennetta magneettikuvauksella ja selvittää, kuinka maksa voidaan mitata MRI:llä tässä ikäryhmässä.
Tutkimus on jaettu 2 vaiheeseen. Ensimmäinen on pilottivaihe, jossa käytetään muunnettua GIFT-CF-protokollaa, jossa värvätään 3 CF-sairaista lasta ennen ETI:n aloittamista ja 3 tervettä vapaaehtoista. Tällä määritetään, että pystymme suorittamaan nämä skannaukset onnistuneesti näissä ikäryhmissä. Jos onnistuu, toiseen vaiheeseen värvätään vielä 12 CF- lasta ennen kuin he aloittavat ETI:n. Tämä tarkoittaa kohorttiamme jopa 15 CF-lapsesta. Tämä kohortti skannataan sitten uudelleen 6 kuukautta ETI:n aloittamisen jälkeen käyttäen samaa skannausprotokollaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on havainnollinen kohorttitutkimus, jossa käytetään MRI:tä ruoansulatuskanavan (GI) toiminnan, keuhkojen rakenteen ja toiminnan sekä maksan päätepisteiden mittaamiseen 6–11-vuotiailla CF-lapsilla. Tutkimuksessa käytetään muunneltua versiota GIFT-CF3-tutkimuksessa käytetystä protokollasta (NCT04618185) GIFT-fysiologian mittaamiseen keuhkojen ja maksan rakenteen ja toiminnan MRI-mittausten lisäksi. Tavoitteena on selvittää, muutetaanko näitä toimenpiteitä ennen ETI:n aloittamista ja sen jälkeen.
Jotta CF-osallistujat voivat osallistua tutkimukseen, heidän on oltava homotsygoottisia tai heillä on oltava vähintään yksi kopio Phe508del-mutaatiosta, mikä tarkoittaisi, että he ovat kelvollisia ETI-hoitoon.
Muokattu MRI-protokolla, joka on otettu NCT04618185:stä, on lyhennetty sisältämään skannaukset, jotka otetaan kolmelta aikapisteeltä. Nämä aikapisteet määritetään aiemmin kuvatun testiaterian nauttimisen yhteydessä. Osallistujat saapuvat paastoon ennen perusskannausta. Ensimmäisen skannauksen jälkeen he syövät ensimmäisen standardoidun runsasrasvaisen ateriansa ja sen jälkeen toisen standardoidun rasvaisen aterian noin 240 minuutin kuluttua.
MRI-skannaukset GI-toiminnan arvioimiseksi otetaan lähtötilanteessa (paasto), 240 minuuttia aamiaisaterian nauttimisen jälkeen (T240) ja 300 minuuttia aamiaisen jälkeen (T300). Maksakuvaukset otetaan myös lähtötilanteessa ja keuhkokuvaukset opportunistisesti T240-aikapisteessä. Kaiken kaikkiaan osallistujia pyydetään olemaan MRI-skannerin päällä noin 30 minuuttia kerrallaan. Mukavuuden vuoksi osallistujat voivat katsella multimediaohjelmia käyttämällä erityisesti mukautettua televisiota skannerissa ollessaan.
Osallistujia pyydetään myös täyttämään validoituja maha-suolikanavakyselyitä koko tutkimuspäivän ajan ja muistamaan GI-oireensa kahden edellisen viikon ajalta ja täyttämään kolmen päivän ruokapäiväkirja.
Tutkimus jaetaan kahteen vaiheeseen. Ensimmäinen on pilottivaihe, jossa 3 CF-lapselle iältään 6–11 vuotta ja 3 tervettä ikää ja sukupuolta vastaavaa kontrollia käyvät läpi MRI-skannauksen. Nämä skannaukset arvioidaan sen määrittämiseksi, voivatko osallistujat suorittaa skannausprotokollan, ja arvioida saatujen kuvien laatua. Jos kokeilu onnistuu, etenee päävaiheeseen.
Päävaiheessa rekrytoidaan 12 CF-sairaista lasta, joille suoritetaan yllä oleva skannausprotokolla ennen ETI:n aloittamista. Pyydämme osallistujia palaamaan toistuvaan skannaukseen noin 6 kuukauden kuluttua ETI:n aloittamisesta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Nottinghamshire
-
Nottingham, Nottinghamshire, Yhdistynyt kuningaskunta, NG7 2UH
- Queen's Medical Centre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- CF:ää sairastavat 6–11-vuotiaat lapset. Täytyy olla vähintään yksi kopio Phe508del-mutaatiosta.
- Terveillä vapaaehtoisilla ei saa olla aiempaa maha-suolikanavan sairautta.
Poissulkemiskriteerit:
- Terveet vapaaehtoiset, joilla on ollut maha-suolikanavan sairaus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
6–11-vuotiaat lapset, joilla on kystinen fibroosi
Ryhmä lapsia, joilla on vähintään yksi kopio Phe508del-geenimutaatiosta ja jotka ovat kelvollisia aloittamaan modulaattorilla elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor (ETI).
Tälle ryhmälle tehdään perustason MRI-skannaukset ennen ETI:n aloittamista ja tavoitteena on tehdä seuraavat skannaukset ETI:n alkamisen jälkeen (6 kuukaudesta 1 vuoteen ETI:n alkamisen jälkeen)
|
Kolminkertainen yhdistelmähoito on lisensoitu Isossa-Britanniassa 6–11-vuotiaille lapsipotilaille.
ETI aloitetaan osana rutiinihoitoa.
Muut nimet:
|
|
Ohjausryhmä
Ikää ja sukupuolta vastaavat kontrollit, joilla ei ole aiemmin ollut kystistä fibroosia tai maha-suolikanavan sairautta.
Tälle ryhmälle tehdään vain yksi tarkistussarja.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Delta ohutsuolen vesi (DeltaSBW)
Aikaikkuna: Tämä mitta ohutsuolen veden muutoksesta tutkimuksen ajankohtien välillä 240 minuuttia ja 300 minuuttia ensimmäisen tutkimusaterian jälkeen.
|
Tämä mittaus liittyy ohutsuolen vesipitoisuuden laskuun aterian jälkeen toisen tutkimusaterian jälkeen.
Tämä säädetään kehon pinta-alaan (mL/m2)
|
Tämä mitta ohutsuolen veden muutoksesta tutkimuksen ajankohtien välillä 240 minuuttia ja 300 minuuttia ensimmäisen tutkimusaterian jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ohutsuolen vesipitoisuus
Aikaikkuna: Mitataan tutkimuksen aikapisteissä: perusviiva, 240 minuuttia ja 300 minuuttia ja sitten käyrän alla oleva pinta-ala lasketaan käyttämällä kolmea aikapistettä (L.min/m2)
|
Ohutsuolen vesimäärä ohutsuolessa, säädetty kehon pinta-alaan (mL/m2)
|
Mitataan tutkimuksen aikapisteissä: perusviiva, 240 minuuttia ja 300 minuuttia ja sitten käyrän alla oleva pinta-ala lasketaan käyttämällä kolmea aikapistettä (L.min/m2)
|
|
Maksan tilavuus
Aikaikkuna: Mitattu paaston aikana, lähtötilanteen MRI-skannaus
|
Maksan kokonaistilavuuden mittaaminen paaston perusskannauksen aikana
|
Mitattu paaston aikana, lähtötilanteen MRI-skannaus
|
|
Maksan elastografia
Aikaikkuna: Mitattu paaston aikana, lähtötilanteen MRI-skannaus
|
Maksan kiinteyden mittaus MRI-elastografialla
|
Mitattu paaston aikana, lähtötilanteen MRI-skannaus
|
|
Keuhkojen tuuletus
Aikaikkuna: Mitattu 240 minuutin aikapisteessä
|
Mitattu käyttämällä vaiheerotteista toiminnallista keuhkojen (PREFUL) MRI-sekvenssiä
|
Mitattu 240 minuutin aikapisteessä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Andrew Prayle, Associate professor
- Päätutkija: Alan Smyth, Professor of Child Health
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Patologiset prosessit
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Vauva, vastasyntynyt, sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Haiman sairaudet
- Fibroosi
- Kystinen fibroosi
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Kloridikanavan agonistit
- Ivakaftori
- Elexacaftor
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20CS036 sub-study
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .