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Imágenes intestinales para la función y el tránsito en la fibrosis quística 3 Junior (GIFT-CFJunior)

24 de enero de 2023 actualizado por: Nottingham University Hospitals NHS Trust

Imágenes intestinales para la función y el tránsito en la fibrosis quística 3 Junior: una evaluación de la terapia de combinación triple en niños de 6 a 11 años

Datos de ensayos recientes han demostrado que el medicamento KaftrioTM (Elexacaftor/ Tezacaftor/ Ivacaftor) mejora la función pulmonar en niños de 6 a 11 años que tienen fibrosis quística (FQ). Esto ha llevado a que se autorice su uso en el Reino Unido en 2022 y ahora se prescribe en este grupo de edad. Sin embargo, hay poca información en los ensayos que muestre el efecto que tiene KaftrioTM (ETI) en el intestino o el hígado en este grupo de edad.

Estudios previos en la serie GIFT-CF (NCT 03566550, NCT04006873 y NCT04618185) han encontrado diferencias en el funcionamiento del intestino entre adultos con FQ y controles sanos, pero no se sabe si estas diferencias están presentes en personas de 6 a 11 años.

Este estudio es una modificación significativa del protocolo GIFT-CF3 (NCT04618185) que tiene como objetivo medir la función intestinal mediante imágenes por resonancia magnética (IRM) en niños con FQ antes y después de comenzar la ETI. Este estudio también tiene como objetivo medir de manera oportunista la función y la estructura pulmonar mediante resonancia magnética y explorar cómo se puede medir el hígado mediante resonancia magnética en este grupo de edad.

El estudio se divide en 2 etapas. La primera es una etapa piloto utilizando el protocolo GIFT-CF modificado reclutando 3 niños con FQ antes de iniciar ETI y 3 voluntarios sanos. Esto es para determinar que podemos realizar con éxito estos escaneos en estos grupos de edad. Si tiene éxito, la segunda etapa reclutará a otros 12 niños con FQ antes de que comiencen la ETI. Esto llevará a nuestra cohorte hasta 15 niños con FQ. Luego, esta cohorte se volverá a escanear 6 meses después de comenzar la ETI utilizando el mismo protocolo de escaneo.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Descripción detallada

Este es un estudio observacional de cohortes que usa MRI para medir la función gastrointestinal (GI), la estructura y función pulmonar y los criterios de valoración hepáticos en niños con FQ de 6 a 11 años. El estudio utilizará una versión modificada del protocolo utilizado en el estudio GIFT-CF3 (NCT04618185) para medir la fisiología gastrointestinal además de las medidas de IRM de la estructura y función de los pulmones y el hígado. El objetivo es identificar si estas medidas se modifican antes y después de iniciar ETI.

Para que los participantes con FQ se inscriban en el estudio, deben ser homocigotos o tener al menos 1 copia de la mutación Phe508del, lo que significaría que son elegibles para el tratamiento con ETI.

El protocolo de resonancia magnética modificado, tomado de NCT04618185, se ha acortado para incluir exploraciones que se toman en tres puntos de tiempo. Estos puntos de tiempo se determinan en torno a la ingestión de una comida de prueba que se ha descrito anteriormente. Los participantes llegarán en ayunas antes de someterse a una exploración inicial. Después de su primera exploración, comerán su primera comida alta en grasas estandarizada seguida de una segunda comida alta en grasas estandarizada alrededor de 240 minutos después.

Se realizarán resonancias magnéticas para evaluar la función gastrointestinal al inicio del estudio (en ayunas), 240 minutos después de la ingestión de una comida de desayuno (T240) y 300 minutos después del desayuno (T300). Las exploraciones hepáticas también se realizarán al inicio y las exploraciones pulmonares se realizarán de manera oportuna en el punto de tiempo T240. En total, se les pedirá a los participantes que permanezcan en el escáner de resonancia magnética durante aproximadamente 30 minutos a la vez. Para mayor comodidad, los participantes podrán ver programas multimedia mediante el uso de un televisor especialmente adaptado mientras están en el escáner.

También se les pedirá a los participantes que completen cuestionarios gastrointestinales validados durante el día del estudio y que recuerden sus síntomas gastrointestinales durante las 2 semanas anteriores y que completen un diario de alimentos de 3 días.

El estudio se dividirá en dos fases. La primera será una fase piloto en la que 3 niños con FQ de 6 a 11 años de edad y 3 controles sanos de edad y género coincidentes se someten a una resonancia magnética. Estos escaneos se evaluarán para determinar si los participantes pueden completar el protocolo de escaneo y evaluar la calidad de las imágenes obtenidas. Si tiene éxito, la prueba avanzará a la fase principal.

En la fase principal, los 12 niños adicionales con FQ serán reclutados y se someterán al protocolo de escaneo anterior, antes de comenzar la ETI. Luego, pediremos a los participantes que regresen para repetir las exploraciones aproximadamente 6 meses después de comenzar la ETI.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

17

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Nottinghamshire
      • Nottingham, Nottinghamshire, Reino Unido, NG7 2UH
        • Queen's Medical Centre

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 años a 11 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Niños con FQ de 6 a 11 años. Debe tener al menos una copia de la mutación Phe508del. Se planificaría que estos niños comenzaran a recibir ETI como parte de su atención clínica de rutina.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Niños con FQ de 6 a 11 años. Debe tener al menos una copia de la mutación Phe508del.
  • Los voluntarios sanos no deben tener antecedentes de enfermedad gastrointestinal.

Criterio de exclusión:

  • Voluntarios sanos con antecedentes de enfermedad gastrointestinal.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Niños con fibrosis quística de 6 a 11 años
Grupo de niños que tienen al menos una copia de la mutación del gen Phe508del y son elegibles para comenzar con el modulador elexacaftor/ tezacaftor/ ivacaftor (ETI). Este grupo tendrá exploraciones de resonancia magnética de referencia antes de comenzar la ETI y el objetivo de realizar exploraciones posteriores después de comenzar la ETI (6 meses a 1 año después de comenzar la ETI)
La terapia de combinación triple está autorizada en el Reino Unido para su prescripción a pacientes pediátricos de 6 a 11 años. La ETI se iniciará como parte de la atención clínica de rutina.
Otros nombres:
  • Kaftrio, Trikafta
Grupo de control
Controles apareados por edad y género sin antecedentes de fibrosis quística o enfermedad gastrointestinal. Este grupo se someterá a un solo conjunto de exploraciones.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Delta Agua del Intestino Delgado (DeltaSBW)
Periodo de tiempo: Esta es una medida del cambio en el agua del intestino delgado entre los puntos de tiempo del estudio 240 minutos y 300 minutos después de la primera comida del estudio.
Esta medida se relaciona con la caída posprandial del contenido de agua en el intestino delgado después de la segunda comida del estudio. Esto se ajustará al área de superficie corporal (mL/m2)
Esta es una medida del cambio en el agua del intestino delgado entre los puntos de tiempo del estudio 240 minutos y 300 minutos después de la primera comida del estudio.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Contenido de agua del intestino delgado
Periodo de tiempo: Se medirá en los puntos de tiempo del estudio: línea de base, 240 minutos y 300 minutos y luego se calculará el área bajo la curva usando los tres puntos de tiempo (L.min/m2)
Volumen de agua del intestino delgado dentro del intestino delgado, ajustado al área de superficie corporal (mL/m2)
Se medirá en los puntos de tiempo del estudio: línea de base, 240 minutos y 300 minutos y luego se calculará el área bajo la curva usando los tres puntos de tiempo (L.min/m2)
Volumen hepático
Periodo de tiempo: Medido durante una resonancia magnética inicial en ayunas
Medición del volumen hepático total durante la exploración inicial en ayunas
Medido durante una resonancia magnética inicial en ayunas
Elastografía hepática
Periodo de tiempo: Medido durante una resonancia magnética inicial en ayunas
Medición de la firmeza del hígado mediante elastografía por resonancia magnética
Medido durante una resonancia magnética inicial en ayunas
Ventilación pulmonar
Periodo de tiempo: Medido en el punto de tiempo de 240 minutos
Medido mediante secuencia de resonancia magnética de pulmón funcional de fase resuelta (PREFUL)
Medido en el punto de tiempo de 240 minutos

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Andrew Prayle, Associate Professor
  • Investigador principal: Alan Smyth, Professor of Child Health

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2022

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de abril de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de enero de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de enero de 2023

Publicado por primera vez (Estimar)

26 de enero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

26 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de enero de 2023

Última verificación

1 de enero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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