嚢胞性線維症 3 ジュニアにおける機能と通過の腸イメージング (GIFT-CFJunior)
嚢胞性線維症 3 ジュニアにおける機能と通過の腸イメージング:6 歳から 11 歳の小児における三剤併用療法の評価
最近の試験データでは、薬 KaftrioTM (Elexacaftor/ Tezacaftor/ Ivacaftor) が、嚢胞性線維症 (CF) の 6 歳から 11 歳の子供の肺機能を改善することが示されています。 これにより、2022 年に英国での使用が認可され、現在この年齢層で処方されています。 KaftrioTM (ETI) がこの年齢層の腸または肝臓に及ぼす影響を示す試験の情報はほとんどありません。
GIFT-CF シリーズの以前の研究 (NCT 03566550、NCT04006873、および NCT04618185) では、CF の成人と健常対照者の間で腸の機能に違いがあることがわかりましたが、これらの違いが 6 歳から 11 歳の人に存在するかどうかは不明です。
この研究は、ETI 開始前後の CF の子供の磁気共鳴画像法 (MRI) を使用して腸機能を測定することを目的とした GIFT-CF3 プロトコル (NCT04618185) の大幅な修正です。 この研究は、MRI を使用して日和見的に肺の機能と構造を測定し、この年齢層で MRI を使用して肝臓を測定する方法を探ることも目的としています。
研究は2段階に分かれています。 1 つ目は、ETI と 3 人の健康なボランティアを開始する前に、CF を持つ 3 人の子供を募集する修正された GIFT-CF プロトコルを使用するパイロット段階です。 これは、これらの年齢層でこれらのスキャンを正常に実行できるかどうかを判断するためのものです. 成功した場合、第 2 段階では、ETI を開始する前にさらに 12 人の CF の子供を募集します。 これにより、コホートは最大 15 人の CF の子供になります。 このコホートは、ETI を開始してから 6 か月後に、同じスキャン プロトコルを使用して再スキャンされます。
調査の概要
詳細な説明
これは、MRI を使用して、6 歳から 11 歳の CF の子供の胃腸 (GI) 機能、肺の構造と機能、および肝臓のエンドポイントを測定する観察コホート研究です。 この研究では、GIFT-CF3 研究 (NCT04618185) で使用されたプロトコルの修正版を使用して、肺と肝臓の構造と機能の MRI 測定に加えて、GI 生理学を測定します。 目的は、これらの測定値が ETI の開始前後で変化するかどうかを確認することです。
CF 参加者の場合、研究に登録するには、ホモ接合体であるか、Phe508del 変異のコピーが少なくとも 1 つ必要です。これは、ETI 治療の資格があることを意味します。
NCT04618185 から取得した修正 MRI プロトコルは、3 つのタイムポイントで取得されるスキャンを含むように短縮されています。 これらの時点は、前述の試験食の摂取前後で決定されます。 参加者は、ベースライン スキャンを受ける前に絶食します。 最初のスキャンの後、最初の標準化された高脂肪食を食べ、約 240 分後に 2 回目の標準化された高脂肪食を食べます。
GI機能を評価するためのMRIスキャンは、ベースライン(絶食時)、朝食食の摂取後240分(T240)および朝食後300分(T300)で撮影される。 肝臓スキャンもベースラインで撮影され、肺スキャンは T240 時点で日和見的に撮影されます。 合計で、参加者は一度に約 30 分間 MRI スキャナーに留まるよう求められます。 快適さのために、参加者はスキャナー内で特別に調整されたテレビを使用してマルチメディア プログラムを見ることができます。
参加者はまた、研究日を通して検証済みの胃腸アンケートに記入し、過去2週間のGI症状を思い出し、3日間の食事日記を記入するよう求められます。
調査は 2 つの段階に分けられます。 1 つ目は、6 歳から 11 歳までの 3 人の CF 児と、3 人の健康な年齢と性別の対照者が MRI スキャンを受けるパイロット段階です。 これらのスキャンは、参加者がスキャン プロトコルを完了できるかどうかを判断し、取得した画像の品質を評価するために評価されます。 成功すると、トライアルはメイン フェーズに進みます。
メイン フェーズでは、CF を持つ 12 人の追加の子供が募集され、ETI を開始する前に上記のスキャン プロトコルを受けます。 その後、ETI を開始してから約 6 か月後に繰り返しスキャンするよう参加者に依頼します。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Nottinghamshire
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Nottingham、Nottinghamshire、イギリス、NG7 2UH
- Queen's Medical Centre
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 6歳から11歳までのCFの子供。 Phe508del 変異のコピーが少なくとも 1 つ必要です。
- 健康なボランティアには、胃腸疾患の既往があってはなりません。
除外基準:
- 胃腸疾患の既往歴のある健康なボランティア。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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6~11歳の嚢胞性線維症の子供
Phe508del 遺伝子変異のコピーが少なくとも 1 つあり、モジュレーター elexacaftor/ tezacaftor/ ivacaftor (ETI) を開始する資格がある子供のグループ。
このグループは、ETI を開始する前にベースラインの MRI スキャンを行い、ETI の開始後に後続のスキャンを行うことを目指します (ETI の開始後 6 か月から 1 年)。
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3 剤併用療法は、英国で 6 歳から 11 歳の小児患者への処方が認可されています。
ETI は、日常の臨床ケアの一環として開始されます。
他の名前:
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対照群
年齢と性別は、嚢胞性線維症または胃腸疾患の病歴のないコントロールと一致しました。
このグループは、1 セットのスキャンのみを受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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デルタ小腸水分 (DeltaSBW)
時間枠:これは、最初の研究食後 240 分と 300 分の研究時点の間の小腸水分の変化の尺度です。
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この測定値は、2 回目の研究食後の小腸水分量の食後の低下に関連しています。
これを体表面積(mL/m2)に合わせます。
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これは、最初の研究食後 240 分と 300 分の研究時点の間の小腸水分の変化の尺度です。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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小腸水分量
時間枠:研究の時点で測定されます: ベースライン、240 分および 300 分、次に 3 つの時点を使用して計算された曲線下面積 (L.min/m2)
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体表面積に合わせた小腸内の小腸水の量 (mL/m2)
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研究の時点で測定されます: ベースライン、240 分および 300 分、次に 3 つの時点を使用して計算された曲線下面積 (L.min/m2)
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肝容積
時間枠:空腹時のベースライン MRI スキャン中に測定
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絶食ベースラインスキャン中の総肝臓容積の測定
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空腹時のベースライン MRI スキャン中に測定
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肝エラストグラフィ
時間枠:空腹時のベースライン MRI スキャン中に測定
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MRIエラストグラフィによる肝硬さの測定
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空腹時のベースライン MRI スキャン中に測定
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肺換気
時間枠:240分の時点で測定
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位相分解機能的肺 (PREFUL) MRI シーケンスを使用して測定
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240分の時点で測定
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Andrew Prayle、Associate Professor
- 主任研究者:Alan Smyth、Professor of Child Health
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 20CS036 sub-study
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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