Erilaisten puhdistusmenetelmien vaikutus akryylipohjaisen irrotettavan ortodonttilaitteen biofilmin muodostumiseen

Se on kaksoissokkoutettu, rinnakkainen, satunnaistettu kliininen tutkimus, joka suoritetaan oikomishoidossa sen jälkeen, kun osaston eettiseltä toimikunnalta on saatu eettinen hyväksyntä. Tutkimukseen otetaan mukaan 39 kelpoisuuskriteerit täyttävää oikomispotilasta, jotka toimitetaan potilastietolomakkeella ja suostumuslomakkeella, jossa selvitetään tutkimuksen luonne. Potilaan alustavan hyväksynnän jälkeen yläleuan kaaresta otetaan alginaattijäljennös ja negatiivinen jäljennös tehdään tyypin IV kivellä. Irrotettavan laitteen lankarunko valmistetaan kotelon suunnittelun mukaan. Erotusaineen levittämisen jälkeen akryylipohja valmistetaan käyttämällä oikomisakryylijauhetta ja -nestettä (Orthocryle, Dentaurum, Ispringen, Saksa) suhteessa (2,5 osaa jauhetta 1 osaan nestettä) valmistajan ohjeiden mukaisesti neljän kuopan kanssa. laitteen kiinnityspinnan kummallakin puolella. Valmistetaan akryylinäytteitä eli eri pintakuvioisia laattoja. Muottimateriaalista valmistetaan 1 mm paksu akryylilevy. Yksi arkki kiillotetaan tavanomaisella kiillotustekniikalla, kunnes muodostuu kiiltävä pinta, kun taas toinen arkki säilytetään ilman muutoksia. Halkaisijaltaan 5 mm:n laatat porataan akryylilevyjen molemmille puolille trefiiniporan avulla ja jokainen laattasarja eli kiillotetut ja kiillottamattomat näytteet pinnoitetaan sen istuvalta pinnalta. Akryylilaatat (halkaisija 5 mm ja paksuus 1 mm) sijoitetaan ja kiinnitetään tahmealla vahalla luotuihin reikiin. Akryylinäytteet asetetaan satunnaisesti paikalleen. Laite steriloidaan asianmukaisella sterilointiprotokollalla. Irrotettava laite määrätään satunnaisesti ja sokeasti ja asetetaan potilaan suuonteloon viikoksi. Riippumaton henkilö antaa jokaiselle henkilölle pakkauksen, joka sisältää puhdistuspakkauksen ja ohjelomakkeen, jossa kuvataan hänen laitteensa puhdistusohjelma. Pakkaukset ovat muodoltaan ja väriltään samanlaisia, ja niiden valmistaa kolmas henkilö, joka ei tiedä tutkimuksen tarkoitusta. Osallistuja ryhmitellään kolmeen ryhmään:

1. Harjaus hammasproteesiharjalla ja klooriheksidiini (CHX) -hammastahnalla (lacalut Active, Saksa) minuutin ajan.
2. Kemiallinen puhdistus esim. Lacalut puhdistustabletti (lacalut DENT Clean tab, Saksa), täytä kuppi merkittyyn viivan (150 ml) asti vesijohtovedellä, liuota yksi puhdistustabletti ja odota 20 minuuttia ja pese se sitten vesijohtovedellä.
3. CHX-hammastahnan ja puhdistustabletin yhdistelmä. Tutkimusjakson lopussa akryylinäytteet poistetaan varovasti ja laitetaan PBS:ää sisältävään petrimaljaan steriilillä pinsetillä. Näytteet upotetaan sitten kahdesti 25 ml:n steriileihin putkiin, jotka sisältävät PBS:ää planktonbakteerien poistamiseksi, ja laitetaan 5 ml:n bijou-putkeen, joka sisältää 1 mm PBS:ää. Näytettä sekoitetaan pyörteellä 1 minuutin ajan biofilmin levittämiseksi ja homogeenisen liuoksen muodostamiseksi. Kymmenkertaiset sarjalaimennokset suoritetaan PBS:ssä ennen kuin näytteet maljataan veriagarille (BA), jotta saadaan anaerobinen kokonaisluku, mitis salivarius agar (MS), selektiivinen agar streptokokkien suhteen. ja mannitolisuolaagar (MA) Staphylococci spp. BA- ja MS-levyjä inkuboidaan anaerobisesti 2-4 päivää 37 ºC:ssa käyttäen anaerobista kaappia, kun taas MA-levyjä inkuboidaan 2 päivää aerobisissa olosuhteissa. Kaikki sekä selektiivisistä että ei-selektiivisistä agareista peräisin olevat organismit erotetaan pesäkemorfologian perusteella ja ne karakterisoidaan Gram-reaktiolla ja muilla varmistustesteillä: 1. Katalaasitestaus 2. Koagulaasitestaus