Effect van verschillende reinigingsregimes op biofilmvorming van op acryl gebaseerde verwijderbare orthodontische apparaten

Het is een dubbelblinde, parallelle, gerandomiseerde klinische studie die wordt uitgevoerd in de orthodontische kliniek na het verkrijgen van de ethische goedkeuring van de ethische commissie van de afdeling. Negenendertig orthodontische patiënten die aan de geschiktheidscriteria voldoen, zullen in het onderzoek worden opgenomen en zullen worden verstrekt door het patiënteninformatieblad en het toestemmingsformulier dat de aard van het onderzoek zal toelichten. Na initiële goedkeuring van de patiënt wordt een alginaatafdruk van de maxillaire boog gemaakt en wordt een negatieve replica gemaakt door type IV-steen. Het draadframe van het verwijderbare apparaat wordt vervaardigd volgens het ontwerp voor de behuizing. Na het aanbrengen van een scheidingsmedium, wordt een acrylbasis vervaardigd met behulp van het orthodontische acrylpoeder en -vloeistof (Orthocryle, Dentaurum, Ispringen, Duits) met een verhouding van (2,5 delen poeder op 1 deel vloeistof) volgens de instructies van de fabrikant met vier putjes erop elke kant van het montagevlak van het apparaat. Acrylmonsters, d.w.z. tegels met een verschillende oppervlaktestructuur, zullen worden gemaakt. Met een malmateriaal wordt een plexiglasplaat van 1 mm dikte gemaakt. Eén vel wordt gepolijst met een conventionele polijsttechniek totdat er een glanzend oppervlak verschijnt, terwijl het andere vel ongewijzigd blijft. Tegels met een diameter van 5 mm worden geboord met behulp van een trepaanboor aan beide zijden van de acrylplaten en elke set tegels, d.w.z. de gepolijste en ongepolijste monsters, wordt vanaf het zittende oppervlak voorzien van een kleurcoating. De acryltegels (5 mm in diameter en 1 mm dikte) worden geplaatst en bevestigd in de gaten die zijn gemaakt met kleverige was. De acrylmonsters worden willekeurig geplaatst. Het apparaat wordt gesteriliseerd volgens het juiste sterilisatieprotocol. Het verwijderbare apparaat wordt willekeurig en blind toegewezen en gedurende een week in de mondholte van de patiënt geplaatst. Elk individu krijgt van een onafhankelijke persoon een pakket met het reinigingspakket en een instructieblad met een beschrijving van het reinigingsregime voor zijn/haar apparaat. De pakketten zijn qua vorm en kleur vergelijkbaar en worden gemaakt door een derde persoon die het doel van het onderzoek niet kent. De deelnemer wordt ingedeeld in drie groepen:

1. Gedurende één minuut poetsen met een kunstgebitborstel en chloorhexidine (CHX) tandpasta (lacalut Active, Duitsland).
2. Chemische reiniging d.w.z. Lacalut-reinigingstablet (lacalut DENT-reinigingstablet, Duitsland), vul de beker tot de gemarkeerde lijn (150 ml) met kraanwater, los een reinigingstablet op en wacht 20 minuten en was hem vervolgens met kraanwater.
3. Combinatie van poetsen met CHX tandpasta en reinigingstablet. Aan het einde van de onderzoeksperiode worden de acrylmonsters voorzichtig verwijderd en met een steriel pincet in een petrischaal met PBS aangebracht. De monsters worden vervolgens twee keer ondergedompeld in steriele buisjes van 25 ml met PBS om de planktonische bacteriën te verwijderen en in een bijou-buisje van 5 ml met 1 mm PBS geplaatst. Het monster wordt 1 minuut vortex gemengd om de biofilm te verspreiden en een homogene oplossing te creëren. Tienvoudige seriële verdunningen zullen worden uitgevoerd in PBS voordat de monsters worden uitgeplaat op bloedagar (BA), om de totale anaerobe telling te verkrijgen, mitis salivarius agar (MS), een selectieve agar voor streptokokken spp. en Mannitol-zoutagar (MA) voor Staphylococci spp. BA- en MS-platen worden 2-4 dagen anaëroob geïncubeerd bij 37°C met behulp van een anaërobe kast, terwijl de MA 2 dagen in aerobe omstandigheden wordt geïncubeerd. Alle organismen van zowel selectieve als niet-selectieve agars zullen worden onderscheiden door koloniemorfologie en zullen worden gekarakteriseerd door Gram-reactie en andere bevestigende tests: 1. Catalase-testen 2. Coagulase-testen