Effet de différents régimes de nettoyage sur la formation de biofilm d'un appareil orthodontique amovible à base d'acrylique

Il s'agit d'un essai clinique randomisé en double aveugle, parallèle, mené dans la clinique d'orthodontie après avoir obtenu l'approbation éthique du comité d'éthique du service. Trente-neuf patients orthodontiques qui répondent aux critères d'éligibilité seront inclus dans l'étude et seront fournis par la fiche d'information du patient et le formulaire de consentement qui expliqueront la nature de l'étude. Après approbation initiale du patient, une empreinte à l'alginate de l'arcade maxillaire sera prise et une réplique négative sera réalisée avec un plâtre de type IV. L'ossature métallique de l'appareil amovible sera fabriquée selon la conception du boîtier. Après l'application d'un milieu de séparation, une base acrylique sera fabriquée en utilisant la poudre acrylique orthodontique et le liquide (Orthocryle, Dentaurum, Ispringen, allemand) avec un rapport de (2,5 parties de poudre pour 1 partie de liquide) selon les instructions du fabricant avec quatre puits sur de chaque côté de la surface de montage de l'appareil. Des échantillons acryliques, c'est-à-dire des carreaux de texture de surface différente, seront fabriqués. Une feuille acrylique de 1 mm d'épaisseur sera fabriquée à l'aide d'un matériau de moulage. Une feuille sera polie selon une technique de polissage classique jusqu'à l'apparition d'une surface brillante, tandis que l'autre feuille sera conservée sans modification. Les carreaux de 5 mm de diamètre seront percés à l'aide d'une fraise trépan des deux côtés des feuilles acryliques et chaque ensemble de carreaux, c'est-à-dire les échantillons polis et non polis, sera enduit de couleur à partir de sa surface assise. Les carreaux acryliques (5 mm de diamètre et 1 mm d'épaisseur) seront placés et fixés dans les trous créés à l'aide de cire collante. Les échantillons d'acrylique seront placés au hasard. L'appareil sera stérilisé en utilisant le protocole de stérilisation approprié. L'appareil amovible sera attribué au hasard et à l'aveugle et installé dans la cavité buccale du patient pendant une semaine. Chaque particulier se verra remettre par une personne indépendante un pack contenant le pack de nettoyage et une notice décrivant le schéma de nettoyage de son appareil. Les packs sont de forme et de couleur similaires et seront préparés par une tierce personne qui ne connaît pas le but de l'étude. Le participant sera regroupé en trois groupes :

1. Brossage avec une brosse à dentier et un dentifrice à la chlorhexidine (CHX) (lacalut Active, Allemagne) pendant une minute.
2. Nettoyage chimique, c'est-à-dire Tablette de nettoyage Lacalut (tablette de nettoyage lacalut DENT, Allemagne), remplissez la tasse jusqu'à la ligne marquée (150 ml) avec de l'eau du robinet, dissolvez une tablette de nettoyage et attendez 20 minutes, puis lavez-la avec de l'eau du robinet.
3. Combinaison de brossage avec dentifrice CHX et tablette de nettoyage. À la fin de la période d'étude, les échantillons acryliques seront soigneusement retirés et appliqués dans une boîte de Pétri contenant du PBS via une pince à épiler stérile. Les échantillons seront ensuite immergés deux fois dans des tubes stériles de 25 ml contenant du PBS pour éliminer les bactéries planctoniques et insérés dans un tube bijou de 5 ml contenant du PBS de 1 mm. L'échantillon sera mélangé au vortex pendant 1 minute pour diffuser le biofilm et créer une solution homogène. Des dilutions en série au 1/10 seront effectuées dans du PBS avant que les échantillons ne soient étalés sur de la gélose au sang (BA), pour donner le nombre total d'anaérobies, de la gélose mitis salivarius (MS), une gélose sélective pour les streptocoques spp. et gélose au sel de mannitol (MA) pour Staphylococci spp. Les plaques BA et MS seront incubées en anaérobie pendant 2 à 4 jours à 37 ° C en utilisant une armoire anaérobie, tandis que les MA seront incubées pendant 2 jours en condition aérobie. Tous les organismes des géloses sélectives et non sélectives seront distingués par la morphologie de la colonie et seront caractérisés par la réaction de Gram et d'autres tests de confirmation : 1. Test de catalase 2. Test de coagulase