Effekten av olika rengöringsmetoder på biofilmbildning av akrylbaserad avtagbar ortodontisk apparat

Det är dubbelblind, parallell, randomiserad klinisk prövning som genomförs på ortodontikliniken efter att ha erhållit etiskt godkännande från avdelningens etiska kommitté. Trettionio ortodontiska patienter som uppfyller behörighetskriterierna kommer att inkluderas i studien och kommer att tillhandahållas av patientinformationsbladet och samtyckesformuläret som förklarar studiens natur. Efter initialt godkännande från patienten kommer ett alginatavtryck av överkäksbågen att tas och en negativ kopia kommer att göras av typ IV sten. Trådramen på den avtagbara apparaten kommer att tillverkas enligt designen för höljet. Efter applicering av ett separerande medium kommer en akrylbas att tillverkas med det ortodontiska akrylpulvret och vätskan (Orthocryle, Dentaurum, Ispringen, tyska) med ett förhållande av (2,5 delar pulver till 1 del vätska) enligt tillverkarens instruktioner med fyra brunnar på varje sida av apparatens monteringsyta. Akrylprover, dvs plattor med olika ytstruktur kommer att göras. En akrylplåt med 1 mm tjocklek kommer att tillverkas av ett formmaterial. Ett ark kommer att poleras med en konventionell poleringsteknik tills en blank yta uppträder, medan det andra arket kommer att behållas utan modifiering. Plattor med en diameter på 5 mm kommer att borras med en trefinborr på båda sidor av akrylplåtarna och varje uppsättning plattor, dvs de polerade och opolerade proverna kommer att färgbeläggas från dess sittande yta. Akrylplattorna (5 mm i diameter och 1 mm tjocka) kommer att placeras och fixeras i hålen som skapats med klibbigt vax. Akrylproverna kommer att placeras slumpmässigt. Apparaten kommer att steriliseras med korrekt steriliseringsprotokoll. Den avtagbara apparaten kommer att tilldelas slumpmässigt och blint och passas in i patientens munhåla under en vecka. Varje individ kommer av en oberoende person att få ett paket som innehåller rengöringspaketet och ett instruktionsblad som beskriver rengöringsregimen för hans/hennes apparat. Förpackningarna är lika i form och färg och kommer att förberedas av en tredje person som inte känner till syftet med studien. Deltagarna kommer att delas in i tre grupper:

1. Borsta med tandprotesborste och klorhexidin (CHX) tandkräm (lacalut Active, Tyskland) i en minut.
2. Kemisk rengöring d.v.s. Lacalut rengöringstablett (lacalut DENT rengöringsflik, Tyskland), fyll koppen till den markerade linjen (150 ml) med kranvatten, lös upp en rengöringstablett och vänta i 20 minuter och tvätta den sedan med kranvatten.
3. Kombination av borstning med CHX tandkräm och rengöringstablett. I slutet av studieperioden kommer akrylproverna att tas bort försiktigt och appliceras i en petriskål som innehåller PBS via en steril pincett. Proverna kommer sedan att nedsänkas två gånger i ett 25 ml sterilt rör innehållande PBS för att avlägsna planktonbakterierna och infogas i 5 ml bijourör innehållande 1 mm PBS. Provet kommer att vortexblandas i 1 minut för att sprida biofilmen och skapa en homogen lösning. Tiofaldiga serieutspädningar kommer att utföras i PBS innan proverna stryks ut på blodagar (BA), för att ge det totala anaeroba antalet, mitis salivarius agar (MS), en selektiv agar för streptokocker spp. och Mannitolsaltagar (MA) för Staphylococci spp. BA- och MS-plattor kommer att inkuberas anaerobt i 2-4 dagar vid 37ºC med anaerobt skåp medan MA kommer att inkuberas i 2 dagar i aerobt tillstånd. Alla organismer från både selektiva och icke-selektiva agarer kommer att särskiljas genom kolonimorfologi och kommer att kännetecknas av gramreaktion och andra bekräftande tester: 1. Katalastestning 2. Koagulastestning