Effekt af forskellige rengøringsregimer på biofilmdannelse af akrylbaseret aftageligt ortodontisk apparat

Det er dobbeltblindt, parallelt, randomiseret klinisk forsøg, der udføres i den ortodontiske klinik efter opnåelse af den etiske godkendelse fra afdelingens etiske udvalg. 39 ortodontiske patienter, der opfylder berettigelseskriterierne, vil blive inkluderet i undersøgelsen og vil blive leveret af patientinformationsbladet og samtykkeformularen, der forklarer undersøgelsens art. Efter indledende godkendelse fra patienten vil der blive taget et alginataftryk af kæbebuen, og en negativ replika vil blive lavet af type IV sten. Trådrammerne af det aftagelige apparat vil blive fremstillet i overensstemmelse med designet til kabinettet. Efter påføring af et adskillelsesmedium fremstilles en akrylbase ved hjælp af det ortodontiske akrylpulver og væske (Orthocryle, Dentaurum, Ispringen, tysk) med et forhold på (2,5 dele pulver til 1 del væske) i henhold til producentens instruktioner med fire brønde på hver side af apparatets monteringsflade. Der vil blive lavet akrylprøver, dvs. fliser med forskellig overfladetekstur. En akrylplade på 1 mm tykkelse vil blive lavet ved hjælp af et formmateriale. En plade vil blive poleret ved hjælp af en konventionel poleringsteknik, indtil en blank overflade fremstår, hvorimod den anden plade vil blive opbevaret uden ændringer. Fliser på 5 mm i diameter vil blive boret med en trefinbor på begge sider af akrylpladerne, og hvert sæt fliser, dvs. de polerede og upolerede prøver vil blive farvebelagt fra den siddende overflade. Akrylfliserne (5 mm i diameter og 1 mm tykkelse) placeres og fastgøres i hullerne, der er lavet med klæbrig voks. Akrylprøverne vil blive placeret tilfældigt. Apparatet vil blive steriliseret ved hjælp af korrekt steriliseringsprotokol. Det aftagelige apparat vil blive tildelt tilfældigt og blindt og monteret i patientens mundhule i en uge. Hver person vil af en uafhængig person få udleveret en pakke indeholdende rensepakken og et instruktionsark, der beskriver rengøringsregimet for hans/hendes apparat. Pakkerne ligner hinanden i form og farve og vil blive udarbejdet af en tredje person, som ikke kender formålet med undersøgelsen. Deltageren vil blive grupperet i tre grupper:

1. Børstning med tandprotesebørste og klorhexidin (CHX) tandpasta (lacalut Active, Tyskland) i et minut.
2. Kemisk rengøring dvs. Lacalut rensetablet (lacalut DENT rensefane, Tyskland), fyld koppen til den markerede linje (150 ml) med postevand, opløs en rensetablet og vent i 20 minutter, vask den derefter med postevand.
3. Kombination af børstning med CHX tandpasta og rensetablet. Ved afslutningen af ​​undersøgelsesperioden fjernes akrylprøverne forsigtigt og påføres en petriskål indeholdende PBS via en steril pincet. Prøverne nedsænkes derefter to gange i et 25 ml sterilt rør indeholdende PBS for at fjerne de planktoniske bakterier og indsættes i 5 ml bijourør indeholdende 1 mm PBS. Prøven vil vortexblandes i 1 minut for at sprede biofilmen og skabe en homogen opløsning. Ti-fold serielle fortyndinger vil blive udført i PBS, før prøverne udplades på blodagar (BA), for at give det totale anaerobe tal, mitis salivarius agar (MS), en selektiv agar for streptokokker spp. og Mannitol salt agar (MA) til Staphylococci spp. BA- og MS-plader vil blive inkuberet anaerobt i 2-4 dage ved 37ºC ved hjælp af anaerobt kabinet, mens MA vil blive inkuberet i 2 dage i aerob tilstand. Alle organismer fra både selektive og ikke-selektive agarer vil blive kendetegnet ved kolonimorfologi og vil blive karakteriseret ved gramreaktion og andre bekræftende tests: 1. Katalasetest 2. Koagulasetest