- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05714930
LUPUS-BEST - Kohdehoito systeemisessä lupus erythematosuksessa (Lupus-Best)
LUPUS-BEST - Kohdehoito systeemisessä lupus erythematosuksessa. Monikeskus, kaksikätinen klusteri, satunnaistettu kontrolloitu kokeilu
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on monikeskus, kansallinen, kaksihaarainen klusteri-satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa arvioidaan T2T-strategian vaikutusta systeemiseen lupus erythematosukseen (SLE) vaurion etenemiseen ja terveyteen liittyvään elämänlaatuun (HRQoL). . Tutkimuskeskukset määritetään suhteessa 1:1 standardin hoitoon (SoC) tai remissioon, joka määritellään kliinisen sairauden aktiivisuuden puuttumisena (kliininen SLEDAI = 0) JA prednisolonia ≤ 5 mg/vrk JA lääkärin kokonaisarviointia (PGA) < 0,5 VAS 0-3. Yli 18-vuotiaat SLE-potilaat, jotka eivät ole remissiossa, ovat tukikelpoisia.
Mukana on 303 potilasta käsiä kohti. Interventiokeskukset saavat standardoitua koulutusta T2T:stä ja yhteisestä päätöksenteosta (SDM). Interventiokeskuksissa potilaat, jotka eivät ole tavoitettavissa, siirtyvät tiukan valvonnan vaiheeseen kuuden viikon välein ja hoidon säätämisellä (vähintään 4 käyntiä) tai kunnes remissio saavutetaan ja säilyy. Remissiossa olevat potilaat arvioidaan uudelleen 12 viikon välein. Soihdun sattuessa ne voivat palata tiukkaan hallintaan SDM:n perusteella. SoC-haarassa potilaat saavat 3–6 kuukauden välein kontrollit ja hoidon muutokset lääkärin harkinnan mukaan. Tutkimuksen kesto on 120 viikkoa, ja päätuloksina ovat vahinkojen kertyminen ja HRQoL.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Matthias Schneider, MD
- Puhelinnumero: 0211 81 17817
- Sähköposti: lupus-best@rheumanet.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Johanna Mucke, MD
- Puhelinnumero: 02118117817
- Sähköposti: lupus-best@rheumanet.org
Opiskelupaikat
-
-
-
Berlin, Saksa, 10117
- Rekrytointi
- Charité - Berlin University of Medicine
-
Ottaa yhteyttä:
- Tobias Alexander, MD
-
Kiel, Saksa, 24105
- Rekrytointi
- UKSH Campus Kiel
-
Ottaa yhteyttä:
- Sorwe Mojtahed Poor, MD
-
-
Baden-Wurttemberg
-
Freiburg im Breisgau, Baden-Wurttemberg, Saksa, 79106
- Rekrytointi
- University Clinic Freiburg
-
Ottaa yhteyttä:
- Stephanie Finzel, MD
-
Heidelberg, Baden-Wurttemberg, Saksa, 69120
- Rekrytointi
- University Clinic Heidelberg
-
Ottaa yhteyttä:
- Hanns Martin Lorenz, MD
-
-
Bavaria
-
Erlangen, Bavaria, Saksa, 91054
- Ei vielä rekrytointia
- University Clinic Erlangen
-
Ottaa yhteyttä:
- Ricardo Grieshaber-Bouyer, MD
-
Munich, Bavaria, Saksa, 80336
- Rekrytointi
- LMU Munich
-
Ottaa yhteyttä:
- Hendrik Schulze-Koops, MD
-
-
Hesse
-
Frankfurt am Main, Hesse, Saksa, 60590
- Rekrytointi
- University Clinic Frankfurt
-
Ottaa yhteyttä:
- Michaela Köhm, MD
-
-
Lower Saxony
-
Hanover, Lower Saxony, Saksa, 30625
- Rekrytointi
- Medical University Hannover
-
Ottaa yhteyttä:
- Torsten Witte, MD
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Düsseldorf, North Rhine-Westphalia, Saksa, 40225
- Rekrytointi
- University Clinic Düsseldorf
-
Ottaa yhteyttä:
- Matthias Schneider, MD
-
Essen, North Rhine-Westphalia, Saksa, 45136
- Rekrytointi
- Kliniken Essen Mitte, Essen
-
Ottaa yhteyttä:
- Gamal Chehab, MD
-
Herne, North Rhine-Westphalia, Saksa, 44649
- Rekrytointi
- Rheumazentrum Ruhrgebiet Herne, Ruhr University Bochum
-
Ottaa yhteyttä:
- Ioana Andreica, MD
-
Münster, North Rhine-Westphalia, Saksa, 48149
- Rekrytointi
- University Clinic Münster
-
Ottaa yhteyttä:
- Martin Kriegel, MD
-
-
Rhineland-Palatinate
-
Mainz, Rhineland-Palatinate, Saksa, 55131
- Rekrytointi
- University Clinic Mainz
-
Ottaa yhteyttä:
- Andreas Schwarting, MD
-
-
Saxony
-
Dresden, Saxony, Saksa, 01307
- Rekrytointi
- University Medical Center TU Dresden
-
Ottaa yhteyttä:
- Martin Aringer, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- SLE-potilaat validoitujen luokituskriteerien mukaan
- Ikä vähintään 18 vuotta
Ei remissiovaiheessa johtuen
- Kliininen SLEDAI > 0 JA/TAI
- GC-annos yli 5 mg prednisonia ekvivalenttia päivässä JA/TAI
- Lääkärin kokonaisarvio ≥ 0,5 visuaalisella analogisella asteikolla (VAS) 0-3
- Sujuvaa saksan kielen taitoa
- Kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistuminen muihin interventiokokeisiin
Mikä tahansa sairaus tai sairaus, joka tutkijan näkemyksen mukaan tekisi koehenkilöstä sopimattoman tähän tutkimukseen, häiritsisi tutkittavan turvallisuuden tai tutkimustulosten tulkintaa tai jonka tutkija pitää jostain muusta syystä sopimattomana. Esimerkkejä voisivat olla:
- Henkeä uhkaavat SLE-oireet, jotka vaativat tehohoitoa
- Muut aktiiviset hengenvaaralliset sairaudet kuin SLE
- Aktiiviset pahanlaatuiset kasvaimet
- Akuutit ja krooniset infektiot, jotka eivät salli immunosuppressiivisen hoidon tehostamista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Käsittele kohdetta
T2T toteutetaan yhteisen päätöksenteon (SDM), tiukan kontrollin ja remission perusteella validoituna hoitokohteena (sairauden aktiivisuuspisteet kliininen SLEDAI-2k = 0 & glukokortikoidit (GC) ≤ 5 mg prednisolonia ekvivalenttia ja lääkärin kokonaisarviointi (PGA 0) -3) < 0,5 ± immunomodulatorinen hoito); Kaikki interventiokeskukset saavat T2T/SDM-koulutuksen.
Potilaat, jotka eivät täytä tavoitekriteeriään tutkimukseen osallistuessaan tai milloin tahansa tutkimuksen aikana, sisällytetään 24 viikon tiukkaan kontrollin T2T-silmukaan, jossa arvioidaan 6 viikon välein, jotta tavoite saavutetaan muuttamalla immunomodulatorisia hoitojaan.
Kohdepotilaat arvioidaan 12 viikon välein, kuten se on kliinisen rutiinihoidon standardi.
|
Kokeilun aloittamisen jälkeen interventiokeskusten tutkimushenkilöstölle järjestetään koulutusta T2T:stä ja yhteisestä päätöksenteosta (SDM).
Interventiokeskusten potilaat saavat 6 viikon välein vähintään 24 viikon ajan terapeuttisia muutoksia remission saavuttamiseksi.
Jos remissio on stabiili 6 viikkoa viikolla 24, potilaat siirtyvät 12 viikon käyntiin, kunnes tutkimus päättyy viikolla 120.
Pahenemisvaiheessa potilas siirtyy kuuden viikon välein 24 peräkkäisen viikon ajan.
Lääkehoitopäätöksiä ohjaavat nykyiset hoitostandardit ja ne tehdään SDM:n mukaisesti potilaiden ja hoitavien lääkäreiden välillä.
|
|
Ei väliintuloa: Hoitostandardi
Normaalihoito (SoC) -haarassa potilaat saavat 3–6 kuukauden välein kontrollit ja hoidon muutokset lääkärin harkinnan mukaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vahinkojen kertyminen
Aikaikkuna: viikko 120
|
Vahinko määritellään peruuttamattomaksi sairauteen liittyviksi vaurioiksi, jotka on havaittu Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology (SLICC/ACR-) vahinkoindeksissä (SDI).
SDI on validoitu työkalu lupuksen alkamisen jälkeen tapahtuneiden peruuttamattomien vaurioiden arvioimiseen.
Se vaihtelee 0:sta (ei vaurioita) 44:ään (suurin saavutettavissa oleva vahinko ja huonoin lopputulos).
Ensisijainen päätetapahtuma on 120 viikon aikana kertyneiden vaurioiden ero kahden haaran välillä 120 viikon jälkeen.
|
viikko 120
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQoL)
Aikaikkuna: viikko 120
|
Terveyteen liittyvää elämänlaatua (HRGoL) mitataan Short Form 36 -kyselylomakkeella (SF-36), vakiintuneella, potilaiden raportoimalla terveyskyselyllä. Se sisältää 36 kohdetta 8 osiossa. Mitä pienempi pistemäärä, sitä korkeampi vamman taso, "0" vastaa maksimiarvoa, pistemäärä 100 ei vammaisuutta. Määritelty erona terveyteen liittyvässä elämänlaadussa kahden haaran välillä viikolla 120. HRQoL mitataan taudista riippumattomalla Short Form 36 -kyselylomakkeella (SF-36). |
viikko 120
|
|
Lääkäreiden ilmoittama tautiaktiivisuus
Aikaikkuna: viikko 120
|
Määritelty erona systeemisessä lupus erythematodes -taudin aktiivisuusindeksissä 2000 (SLEDAI-2K) kahden haaran välillä viikolla 120.
SLEDAI-2K on validoitu SLE-taudin aktiivisuuden mittaustyökalu.
Arvioidaan spesifisiä ilmenemismuotoja 9 elinjärjestelmässä.
Mukana on 24 kuvaajaa.
16 kohdetta on kliinisiä, 8 perustuu yksinomaan laboratoriotutkimustuloksiin.
Ne painotetaan eri tavalla vakavuuden mukaan.
Lopullinen pistemäärä vaihtelee 0:sta (ei sairauden aktiivisuutta) enintään 105 pisteeseen (korkein sairauden aktiivisuus).
|
viikko 120
|
|
Potilaan ilmoittama sairausaktiivisuus
Aikaikkuna: viikko 120
|
Määritelty erona systeemisessä lupusaktiivisuuskyselyssä (SLAQ) kahden haaran välillä viikolla 120.
SLAQ pyytää potilasta arvioimaan sairauden aktiivisuutta asteikolla 0-10 viimeisen 3 kuukauden aikana.
Se koostuu 24 osasta 9 elimessä/järjestelmässä.
Taudin aktiivisuuden osalta 0 määritellään ongelmattomaksi, 1 lieväksi, 2 keskivaikeaksi ja 3 vakavaksi taudin aktiivisuudeksi.
Vastaava numeerinen luokitusasteikko vaihtelee välillä 0 = "ei toimintaa" ja 10 = "usein aktiivisuus".
|
viikko 120
|
|
Kumulatiivinen remissioaika
Aikaikkuna: 120 viikkoa
|
Remissio määritellään
|
120 viikkoa
|
|
Uusien elinten ilmentymien kumulatiivinen määrä
Aikaikkuna: 120 viikkoa
|
Määritelty erona uusien elinten ilmentymien lukumäärässä systeemisen lupus erythematodes -taudin aktiivisuusindeksin 2000 (SLEDAI-2K) mukaan kahden haaran välillä 120 viikon aikana.
SLEDAI-2K on validoitu SLE-taudin aktiivisuuden mittaustyökalu.
Arvioidaan spesifisiä ilmenemismuotoja 9 elinjärjestelmässä.
Mukana on 24 kuvaajaa.
16 kohdetta on kliinisiä, 8 perustuu yksinomaan laboratoriotutkimustuloksiin.
Ne painotetaan eri tavalla vakavuuden mukaan.
Lopullinen pistemäärä vaihtelee 0:sta (ei sairauden aktiivisuutta) enintään 105 pisteeseen (korkein sairauden aktiivisuus).
|
120 viikkoa
|
|
Aika saavuttaa remissio
Aikaikkuna: 120 viikkoa
|
Määritelty keskimääräiseksi eroksi remission saavuttamiseen kuluneessa ajassa
|
120 viikkoa
|
|
Kumulatiivinen glukokortikoidi (GC) annostus viikolla 120
Aikaikkuna: viikko 120
|
Ero kumulatiivisessa glukokortikoidiannoksessa molempien ryhmien välillä viikolla 120.
|
viikko 120
|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka kieltäytyivät remissiosta
Aikaikkuna: 120 viikkoa
|
Määritelty erona niiden potilaiden prosenttiosuudessa, jotka kieltäytyivät remissiosta kahden ryhmän välillä 120 viikon aikana.
|
120 viikkoa
|
|
Niiden lääkäreiden prosenttiosuus, jotka kieltäytyvät remissiosta
Aikaikkuna: 120 viikkoa
|
Määritelty erona niiden lääkäreiden prosenttiosuudessa, jotka kieltäytyivät remissiosta 120 viikon aikana.
|
120 viikkoa
|
|
Lääkkeiden sitoutuminen
Aikaikkuna: 120 viikkoa
|
Määritelty erona hoitoon sitoutumisessa kahden haaran välillä 120 viikon aikana. Kiinnittymistä mitataan lääkehoitoa noudattavan raportin asteikolla (MARS-5). MARS-5 koostuu viidestä osasta, jotka on suunniteltu heijastamaan potilaiden raportoimia noudattamatta jättämisestä. Se vaihtelee 5–25, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa sitoutumistasoa. |
120 viikkoa
|
|
Väsymys
Aikaikkuna: 120 viikkoa
|
Määritelty erona kahden käsivarren välillä 120 viikon aikana.
Väsymystä mitataan kroonisten sairauksien terapian toiminnallisella arvioinnilla (FACIT). FACIT arvioi itse ilmoittamaa väsymystä ja sen vaikutusta päivittäiseen toimintaan ja toimintaan.
Se sisältää 13 kohtaa 0–52, ja pienemmät pisteet ilmaisevat enemmän väsymystä ja heikompaa elämänlaatua.
|
120 viikkoa
|
|
Väsymys
Aikaikkuna: 120 viikkoa
|
Määritelty erona kahden käsivarren välillä 120 viikon aikana.
Väsymys mitataan FSMC (Scale and Fatigue Scale for Motor and Cognitive Functions) -asteikolla.
FSMC koostuu 20 kohdasta kahdella ala-asteikolla (kognitiivinen ja motorinen väsymys), jotka potilas raportoi 5 pisteen asteikolla.
Jokaisesta osa-asteikosta voidaan saada enintään 50 pistettä ja yhteensä 100 pistettä.
Potilas, jolla ei ole kognitiivista tai motorista väsymystä, saa 20 pistettä.
≥ pistettä yhteensä edustavat alhaista väsymystä, ≥ 34 pistettä vakavaa väsymystä.
|
120 viikkoa
|
|
Työn tuottavuus
Aikaikkuna: 120 viikkoa
|
Määritelty erona työn tuottavuudessa kahden haaran välillä 120 viikon aikana.
Työn tuottavuutta mitataan Lupuksen Työn tuottavuuden aktiivisuuden heikkenemiskyselyllä (WPAI:Lupus V2.0).
WPAI: Lupus V2.0 on SLE-potilaille sovitettu työn tuottavuuden mittaustyökalu.
Se koostuu 6 kohteesta, jotka on ryhmitelty 4 verkkotunnukseen.
Kunkin toimialueen tulokset ilmaistaan arvonalentumisprosentteina.
Suuremmat luvut osoittavat suurempia vammoja ja heikompaa tuottavuutta työssä.
|
120 viikkoa
|
|
Potilaiden yhteisen päätöksenteon (SDM) arviointi
Aikaikkuna: 120 viikkoa
|
Jaettua päätöksentekoa arvioidaan yli 120 viikon ikäisille potilaille 9 kohdan Shared Decision Making - Questionnaire (SDM-Q-9) -kyselylomakkeella. SDM-Q-9 on potilaan raportoima kyselylomake, jossa arvioidaan, tapahtuiko yhteistä päätöksentekoa (SDM) viimeisimmässä lääkärin konsultaatiossa potilaan näkökulmasta. Se koostuu 2 avoimesta ja 9 suljetusta kysymyksestä. Jokaista suljettua kysymystä edustaa väite, joka on arvioitu 6 pisteen tasapainoisella asteikolla 0 (= täysin eri mieltä) 5:een (= täysin samaa mieltä). Yhdeksän kohteen summa (kokonaispisteet) ilmaistaan asteikolla 0–45. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä korkeampi on havaittu SDM:n taso. |
120 viikkoa
|
|
Lääkäreiden yhteisen päätöksenteon arviointi
Aikaikkuna: 120 viikkoa
|
Jaettua päätöksentekoa (SDM) arvioidaan Doctor-SDM-kyselyllä (SDM-Q-Doc) yli 120 viikon ikäisille lääkäreille.
Jaettu päätöksenteko Q-Doc -kyselyssä arvioidaan, esiintyikö SDM viimeisellä konsultaatiolla lääkärin näkökulmasta.
Se on rakenteeltaan analoginen SDM-Q-9:n kanssa ja vaihteli välillä 0 - 45.
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä korkeampi on havaittu SDM:n taso.
|
120 viikkoa
|
|
Terveydenhuoltopalvelujen arviointi
Aikaikkuna: 120 viikkoa
|
Lyhyen muodon 6-ulotteinen hyödyllisyysindeksi (SF-6D) on mittaustyökalu, joka on johdettu 11:stä kohdasta 6 ulottuvuudessa Short Form -36:ssa.
Se vaihtelee = (kuollut) - 1 (täysi terveys).
|
120 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Matthias Schneider, MD, Heinrich-Heine University, Duesseldorf
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- LUPUS-BEST
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .