Geneettinen arviointi ja elämäntapojen muuttaminen naisten elinajanodotuksen parantamiseksi (GEMLIFE)

Tämän tutkimuksen pitkän aikavälin tavoitteena on luoda ja toteuttaa elämäntapainterventioita, jotka ehkäisevät tai hidastavat vaihdevuosi-ikäisten naisten nopeutuneeseen ikääntymiseen liittyviä sairastumisia. Tämän vuoden loppuun mennessä noin 50 miljoonalla naisella arvioidaan olevan elämänsä vaihdevuodet. Vaihdevuodet määritellään estrogeenitasojen laskuna ja sitä seuraavana tulehdusmerkkien lisääntymisenä, jotka liittyvät useisiin aivo-, luu- ja sydän- ja verisuonisairauksiin. Erilaisten elämäntapamuutosten on havaittu ehkäisevän tai vähentävän näitä sairastumisia. Hormonikorvaushoito vaihdevuosien alkuvuosina on myös tunnettu terapeuttinen menetelmä vaihdevuosien oireiden hoitoon. Tutkijat arvioivat, onko hormonikorvauksella ja elämäntapojen muutoksella tehostettu vaikutus sairastuvuuden ja kuolleisuuden ehkäisyyn.

Telomeerit ovat erillisiä rakenteita, joita löytyy kromosomien päistä. Kun naiset alkavat vaihdevuodet, joka on ikääntymisen biomarkkeri, telomeerien pituus lyhenee. Huonot elämäntapatekijät, jotka aiheuttavat oksidatiivista stressiä, voivat johtaa huonoon solujen replikaatioon ja telomeerien pituuden kriittiseen lyhenemiseen. Telomeraasi, entsyymi, joka auttaa geenien sekvensoinnissa, myös laskee. Lyhentynyt telomeeripituus ja alhaiset telomeraasitasot johtavat solujen ikääntymiseen ja apoptoosiin, normaalien elinten toiminnan heikkenemiseen sekä sairastuvuuden ja kuolleisuuden lisääntymiseen. On havaittu, että elämäntapainterventio ja mahdollisesti hormonikorvaus voivat lisätä telomeerien pituutta ja telomeraasituotantoa.

Tämä tutkimus keskittyy akuuttiin vaihdevuosien naiseen (5 vuoden sisällä viimeisistä kuukautisista), hormonikorvaushoidon kanssa tai ilman. useita elämäntapainterventioita. Varhainen puuttuminen vaihdevuosien viiden ensimmäisen vuoden aikana on tärkein vaikutus naisten pitkäaikaiseen sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen. Erilaisten ikääntymiseen liittyvien biomarkkerien ja sytokiinien sarjamittauksia sekä telomeerien pituuden ja telomeraasitasojen mittauksia suoritetaan yhdeksän kuukauden ajan. Todisteet osoittavat, että ruokavalio, fyysinen aktiivisuus ja kognitiivinen interventio voivat synergisoida, kun ne yhdistetään multimodaaliseen interventioon, koska jokainen kohdistuu eri mekanismeihin. Tutkijat arvioivat kunkin 12 viikon toimenpiteen tehokkuuden telomeerien pituuteen, telomeerien tuotantoon, seerumin biomarkkereihin ja sytokiinitasoihin ennen jokaista interventiota ja sen jälkeen sekä multimodaalisena lähestymistavana. Noin 100 naista rekrytoidaan, kun heidän on varmistettu olevan vaihdevuosien alkuvaiheessa, ja jaetaan sitten edelleen hormonikorvaushoidon käytön perusteella. Tavoitteena on: (1) määrittää elämäntapainterventioiden itsenäiset ja yhdistetyt tehot telomeerien pituuteen, (2) määrittää elämäntapainterventioiden riippumattomat ja yhdistetyt tehot biomarkkereihin ja sytokiineihin, (3) määrittää muut akuuttiin ikääntymiseen liittyvät mekanismit. vaihdevuosien vaihe. Tämä avaintieto auttaa käytännön ja varhaisissa elämäntapainterventioissa, joilla estetään vaihdevuosi-ikäisten naisten haitallisia sairastumisia.