Evaluación Genética y Modificación de Estilos de Vida para Mejorar la Esperanza de Vida Femenina (GEMLIFE)

El objetivo a largo plazo de esta investigación es crear e implementar intervenciones de estilo de vida que prevengan o retrasen las morbilidades asociadas con el envejecimiento acelerado en las mujeres menopáusicas. Para finales de este año, se estima que aproximadamente 50 millones de mujeres estarán en la fase menopáusica de su vida. La menopausia se define por la disminución de los niveles de estrógeno y el posterior aumento de los marcadores inflamatorios que se asocian con múltiples morbilidades que involucran el cerebro, los huesos y los sistemas cardiovasculares. Se han encontrado varios cambios en el estilo de vida para prevenir o disminuir estas morbilidades. La terapia de reemplazo hormonal en los primeros años de la menopausia también es una modalidad terapéutica conocida para el tratamiento de los síntomas de la menopausia. Los investigadores evaluarán si el reemplazo hormonal y el cambio de estilo de vida tendrán un efecto mejorado en la prevención de la morbilidad y la mortalidad.

Los telómeros son estructuras distintas que se encuentran al final de los cromosomas. A medida que las mujeres entran en la menopausia, que es el biomarcador del envejecimiento, se produce un acortamiento de la longitud de los telómeros. Los factores de estilo de vida deficientes que causan estrés oxidativo pueden provocar una reproducción celular deficiente y un acortamiento crítico de la longitud de los telómeros. La telomerasa, una enzima que ayuda en la secuenciación de genes, también disminuye. La longitud acortada de los telómeros y los bajos niveles de telomerasa provocan el envejecimiento celular y la apoptosis, una reducción de la función normal de los órganos y un aumento de la morbilidad y la mortalidad. Se ha encontrado que la intervención en el estilo de vida, y posiblemente el reemplazo hormonal, pueden mejorar la producción de telomerasa y la longitud de los telómeros.

Esta investigación se centrará en la mujer con menopausia aguda (dentro de los 5 años del último período menstrual), con y sin reemplazo hormonal, y múltiples intervenciones en el estilo de vida. La intervención temprana dentro de los primeros cinco años de la menopausia es más importante para afectar la morbilidad y mortalidad a largo plazo en las mujeres. Se realizarán mediciones en serie de varios biomarcadores y citoquinas asociadas con el envejecimiento, y mediciones de la longitud de los telómeros y los niveles de telomerasa durante un período de 9 meses. La evidencia muestra que la dieta, la actividad física y la intervención cognitiva pueden tener sinergia cuando se combinan en una intervención multimodal, ya que cada uno se dirige a diferentes mecanismos. Los investigadores evaluarán la eficacia de cada intervención de 12 semanas sobre la longitud de los telómeros, la producción de telómeros, los biomarcadores séricos y los niveles de citoquinas antes y después de cada intervención, y como un enfoque multimodal. Aproximadamente 100 mujeres serán reclutadas una vez que se haya confirmado que se encuentran en las primeras etapas de la menopausia, luego se dividirán según el uso de reemplazo hormonal. Los objetivos son: (1) determinar las eficacias independientes y combinadas de las intervenciones en el estilo de vida sobre la longitud de los telómeros, (2) determinar las eficacias independientes y combinadas de las intervenciones en el estilo de vida sobre biomarcadores y citoquinas, (3) Determinar otros mecanismos de envejecimiento asociados con el fase de la menopausia. Este conocimiento clave ayudará en las intervenciones de estilo de vida prácticas y tempranas para evitar morbilidades perjudiciales en las mujeres menopáusicas.