Akupunktio verenpaineen vaihteluun koko laparoskooppisen kohdunpoiston aikana (ASBP)

Sen jälkeen, kun tutkija on selvittänyt riittävästi tämän kliinisen tutkimuksen tarkoitusta ja menetelmiä, vapaaehtoisesti osallistua päättänyt ja kirjallisen suostumuksen allekirjoittanut koehenkilö arvioidaan kelpoisuuden osalta seulontakäynnillä. Tukikelpoiset kohteet määritetään akupunktioryhmäksi ja lumelääkekontrolliryhmäksi satunnaistuksen mukaan. Akupunktiohoito suoritetaan kahdesti, päivää ennen leikkausta ja samana päivänä.

Leikkauspäivänä leikkaussaliin saapumisen jälkeen asennetaan valvontalaitteet (non-invasiivinen verenpainemittari, pulssin happisaturaatio, elektrokardiogrammi, anestesian syvyysanturi, hermolihasmonitori) ja elintoiminnot, kuten pulssi, verenpaine, happisaturaatio mitataan.

Anestesia indusoitiin anestesialla (laskimonsisäinen propofoli 1-2,5 mg/kg, IV), kipulääkkeellä (remifentanyyli 0,2 mg/h, IVF) ja lihasrelaksantilla (laskimonsisäinen rokuroni 0,6-1,2). mg/kg). Anestesian induktion jälkeen anestesiologi suoritti henkitorven intuboinnin ylläpitäen sopivaa anestesian syvyyttä (Sedline < 50). Koneellinen ilmanvaihto alkoi pitää CO2-paineen hengityksen lopussa 25-35 mmHg). Sitten kiinnitettiin ylimääräinen laskimoputki. Lisädesinfiointi suoritettiin, leikkausta valmistellaan.

Kun potilas oli litotomia-asennossa ja yleisanestesiassa, vatsa preparoitiin, maalattiin ja drapedoitiin tavalliseen tapaan. Kohdun hissi laitettiin paikalleen. Ihon viilto tehtiin ja troakaari asetettiin. C02-kaasua infusoitiin pneumoperitoneumin valmistamiseksi, jonka paine saavutettiin 12 mmHg:iin. Vatsaonteloon mentäessä potilaan asento muutettiin Trendelenburg-asentoon. Ja sitten tutkittiin lantioontelo ja koko vatsa. Kahdenväliset lantion sivuseinän kolmiot avattiin rinnakkain infundibulo-lantion nivelsiteen kanssa ja virtsanjohtimen dissektio suoritettiin. Virtsanjohtimen kulku tunnistettiin ja sitten oikea pyöreä nivelside ja munasarjanivelside koaguloitiin bipolaarisella endokoagulaattorilla, leikattiin endosaksilla. Vasemman puolen kohdun nivelsiteet käsiteltiin samalla menetelmällä kuin yllä. Virtsarakon läppä työnnettiin ja posterior leveä nivelside mobilisoitiin. Kahdenväliset kohdun verisuonet tehtiin luurankoiksi ja kahdenväliset kohdun verisuonet koaguloitiin ja leikattiin sitten. Ympäröivä kolpotomia tehtiin unipolaarisella saksilla, ja kohtu poistettiin transvaginaalisesti ja sitten emättimen mansetti suljettiin kehonsisäisellä jatkuvalla ompeleella. Hemostaasi ja virtsanjohtimen peristaltiikka varmistettiin ja vatsaontelo huuhdeltiin normaalilla suolaliuoksella. Ihonalainen kudos ja iho suljettiin kerros kerrokselta. Kaikissa prosesseissa pätevä anestesiologi, jolla on yli 10 vuoden kliininen kokemus, hallitsee analgeetin tai anestesia-injektionopeutta ja inhalaatiokaasun pitoisuutta sopivan verenpaineen ja anestesian syvyyden ylläpitämiseksi.