Akupunktur for blodtryksudsving under total laparoskopisk hysterektomi (ASBP)

Efter tilstrækkelig forklaring om formålet med og metoderne for denne kliniske undersøgelse af en forsker, vil den forsøgsperson, der frivilligt besluttede at deltage og underskrev et skriftligt samtykke, blive evalueret for berettigelse ved screeningbesøget. Kvalificerede forsøgspersoner vil blive bestemt som akupunkturgruppe og placebokontrolgruppe i henhold til randomiseringen. Akupunkturbehandling udføres to gange, én dag før operationen og samme dag.

På operationsdagen, efter indtræden på operationsstuen, vil overvågningsudstyr (ikke-invasiv blodtryksmonitor, pulsiltmætning, elektrokardiogram, anæstesidybdesensor, neuromuskulær monitor) blive installeret og vitale tegn, herunder pulsfrekvens, blodtryk, iltmætning bliver målt.

Anæstesi blev induceret med et bedøvelsesmiddel (intravenøs propofol 1-2,5 mg/kg, IV), et smertestillende middel (remifentanyl 0,2 mg/time, IVF) og et muskelafslappende middel (intravenøs rocuronium 0,6-1,2 mg/kg). Efter induktion af anæstesi udførte anæstesiolog tracheal intubation under opretholdelse af en passende dybde af anæstesi (Sedline < 50). Mekanisk ventilation startede med at holde sluttidal CO2-tryk på 25-35 mmHg). Derefter blev et ekstra venerør sikret. Yderligere desinfektionsproces blev udført, kirurgi er forberedt.

Med patienten i litotomistilling og under generel anæstesi blev underlivet forberedt, malet og draperet på sædvanlig måde. Livmoderelevatoren blev indsat. Hudsnit blev udført, og trokar blev indsat. CO2-gassen blev infunderet for at danne pneumoperitoneum, hvilket tryk blev nået til 12 mmHg. Ved at komme ind i bughulen blev patientpositionen ændret til Trendelenburg-positionen. Og så blev bækkenhulen og hele maven undersøgt. Bilaterale bækkensidevægtrekanter blev åbnet parallelt med infundibulopelvic ligament og urinlederdissektion blev udført. Ureterforløbet blev identificeret, og derefter blev det højre runde ligament og ovariebåndet koaguleret med bipolar endokoagulator, skåret med endoscissors. De venstre sidede livmoderbånd blev manipuleret med samme metode som ovenfor. Blæreklappen blev skubbet og bageste brede ledbånd blev mobiliseret. Bilaterale livmoderkar blev skeletiseret, og bilaterale livmoderkar blev koaguleret og derefter skåret over. Circumferentiel kolpotomi blev udført med en unipolær saks, og livmoderen blev fjernet transvaginalt, og derefter blev vaginal manchet lukket intrakorporeal kontinuerlig sutur. Hæmostase og ureteral peristaltik blev sikret, og bughulen blev skyllet med normalt saltvand. Det subkutane væv og huden blev lukket lag for lag. I alle processer, en kvalificeret anæstesiolog, hvis kliniske erfaring på mere end 10 år vil kontrollere smertestillende eller bedøvelsesmiddel injektionshastighed og inhalationsgaskoncentration for at opretholde det passende blodtryk og dybden af ​​anæstesi.