腹腔鏡下子宮全摘出術中の血圧変動に対する鍼治療 (ASBP)

研究者から本臨床研究の目的と方法について十分な説明を受けた後、自発的に参加を決定し、書面による同意書に署名した被験者は、スクリーニング訪問時に適格性が評価されます。 適格な被験者は、無作為化に従って鍼治療群とプラセボ対照群として決定されます。 鍼治療は手術前日と当日の2回行います。

手術当日、手術室に入室後、モニタリング機器（非侵襲血圧計、脈拍酸素飽和度、心電図、麻酔深度センサー、神経筋モニター）を設置し、脈拍、血圧、酸素飽和度などのバイタルサインを計測します。測定されます。

麻酔薬（静脈プロポフォール 1～2.5 mg/kg、IV）、鎮痛薬（レミフェンタニル 0.2 mg/hr、IVF）、および筋弛緩薬（静脈内ロクロニウム 0.6～1.2 mg/kg)。 麻酔導入後、麻酔科医は適切な麻酔深度を維持しながら気管挿管を行いました (Sedline < 50)。 人工呼吸器が呼気終末 CO2 圧を 25 ～ 35 mmHg に維持し始めました)。 その後、追加の静脈チューブが確保されました。 追加の消毒プロセスが実行され、手術が準備されます。

患者を砕石位にして全身麻酔下で、通常の方法で腹部を準備し、塗装し、ドレープをかけた。 子宮エレベーターが挿入されました。 皮膚切開を行い、トロカールを挿入しました。 ＣＯ２ガスを注入して気腹を行い、圧力は１２ｍｍＨｇに達した。 腹腔に入ると、患者の体位はトレンデレンブルグ体位に変更されました。 次に、骨盤腔と腹部全体を検査しました。 骨盤漏斗靭帯と並行して、両側の骨盤側壁の三角形を開き、尿管の切開を行った。 尿管経路を確認し、右円靭帯と卵巣靭帯をバイポーラ内凝固器で凝固させ、エンドシザーで切断した。 左側の子宮靭帯は、上記と同じ方法で操作されました。 膀胱弁を押し、後広靭帯を動員した。 両側の子宮血管を骨格化し、両側の子宮血管を凝固させた後、切断した。 ユニポーラ鋏で円周性膣切開術を行い、子宮を経膣的に摘出し、膣カフを体内連続縫合で閉鎖した。 止血と尿管蠕動を確認し、腹腔を生理食塩水で洗浄した。 皮下組織と皮膚は層ごとに閉じていました。 すべてのプロセスにおいて、10年以上の臨床経験を持つ有資格の麻酔科医が、適切な血圧と麻酔深度を維持するために、鎮痛薬または麻酔薬の注入速度と吸入ガス濃度を制御します。