针灸治疗腹腔镜全子宫切除术中血压波动 (ASBP)

在研究者对本次临床研究的目的和方法进行充分说明后，自愿决定参加并签署书面同意书的受试者将在筛选访视时进行资格评估。 符合条件的受试者将根据随机化确定为针灸组和安慰剂对照组。 针灸治疗进行两次，手术前一天和手术当天。

手术当天，进入手术室后，安装监护设备（无创血压仪、脉搏血氧饱和度、心电图、麻醉深度传感器、神经肌肉监护仪），生命体征包括脉率、血压、血氧饱和度被测量。

使用麻醉剂（静脉注射异丙酚 1-2.5 mg/kg，IV）、镇痛剂（瑞芬太尼 0.2mg/hr，IVF）和肌肉松弛剂（静脉注射罗库溴铵 0.6-1.2 毫克/千克）。 麻醉诱导后，麻醉师进行气管插管，保持适当的麻醉深度（Sedline < 50）。 机械通气开始保持呼气末 CO2 压力为 25-35 mmHg）。 然后，固定一根额外的静脉管。 进行了额外的消毒过程，准备手术。

患者处于截石位并在全身麻醉下，以通常的方式准备腹部、涂漆和覆盖。 子宫电梯被插入。 切开皮肤并插入套管针。 注入CO2气体，使气腹压力达到12mmHg。 进入腹腔，患者体位改为特伦德伦堡位。 然后检查盆腔和整个腹部。 双侧骨盆侧壁三角形与骨盆漏斗韧带平行切开，并进行输尿管剥离。 确定输尿管走行，双极内凝器电凝右圆韧带和卵巢韧带，内剪剪断。 用与上述相同的方法操作左侧子宫韧带。 推动膀胱瓣并活动后阔韧带。 双侧子宫血管被骨架化，双侧子宫血管被凝固，然后被切割。 单极剪环行阴道切开术，经阴道取出子宫，闭合阴道套口，体内连续缝合。 确保止血及输尿管蠕动，生理盐水冲洗腹腔。 皮下组织和皮肤逐层闭合。 在所有过程中，有超过10年临床经验的合格麻醉师将控制镇痛或麻醉剂的注射速度和吸入气体浓度，以维持适当的血压和麻醉深度。