Akupunktur för blodtrycksfluktuationer under total laparoskopisk hysterektomi (ASBP)

Efter tillräcklig förklaring om syftet och metoderna för denna kliniska studie av en forskare, kommer den försöksperson som frivilligt beslutade sig för att delta och undertecknade ett skriftligt samtycke att utvärderas för behörighet vid screeningbesöket. Kvalificerade försökspersoner kommer att bestämmas som akupunkturgrupp och placebokontrollgrupp enligt randomiseringen. Akupunkturbehandling utförs två gånger, en dag före operation och samma dag.

På operationsdagen, efter att ha gått in i operationssalen, kommer övervakningsutrustning (icke-invasiv blodtrycksmätare, puls syremättnad, elektrokardiogram, anestesidjupsensor, neuromuskulär monitor) att installeras och vitala tecken inklusive pulsfrekvens, blodtryck, syremättnad mäts.

Anestesi inducerades med ett bedövningsmedel (intravenös propofol 1-2,5 mg/kg, IV), ett analgetikum (remifentanyl 0,2 mg/timme, IVF) och ett muskelavslappnande medel (intravenöst rokuronium 0,6-1,2) mg/kg). Efter induktion av anestesi utförde narkosläkaren trakeal intubation och bibehöll ett lämpligt anestesidjup (Sedline < 50). Mekanisk ventilation började hålla CO2-trycket i slutet av tidvatten på 25-35 mmHg). Sedan säkrades ytterligare ett venrör. Ytterligare desinfektionsprocess utfördes, operation förbereds.

Med patienten i litotomiläge och under narkos förbereddes buken, målades och draperades på vanligt sätt. Livmoderhissen sattes in. Hudsnitt utfördes och trokar sattes in. CO2-gasen infunderades för att göra pneumoperitoneum vars tryck nåddes till 12 mmHg. När patienten gick in i bukhålan ändrades patientpositionen till Trendelenburgposition. Och sedan undersöktes bäckenhålan och hela buken. Bilaterala bäckens sidoväggstrianglar öppnades parallellt med infundibulopelvic ligament och urinledardissektion gjordes. Ureterförloppet identifierades, och sedan koagulerades det högra runda ligamentet och äggstocksligamentet med bipolär endokoagulator, klipptes med endoscissors. De vänstra livmoderligamenten manipulerades med samma metod som ovan. Blåsfliken trycktes och det bakre breda ligamentet mobiliserades. Bilaterala livmoderkärl skelettiserades och bilaterala livmoderkärl koagulerades och skars sedan. Omkretskolpotomi gjordes med en unipolär sax, och livmodern avlägsnades transvaginalt och sedan förslöts vaginalmanschetten intrakorporeal kontinuerlig sutur. Hemostas och ureteral peristaltik säkerställdes och bukhålan spolades med normal koksaltlösning. Den subkutana vävnaden och huden stängdes lager för lager. I alla processer, en kvalificerad anestesiläkare vars kliniska erfarenhet av mer än 10 år kommer att kontrollera smärtstillande eller anestesimedel injektionshastighet och inhalationsgaskoncentration för att upprätthålla lämpligt blodtryck och djup av anestesi.