Kahden tyyppisen fyysisen harjoituksen vaikutuksen vertailu sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla säilyneen ejektiofraktion kanssa (ExIC-FEp)

Taustaa: Sydämen vajaatoiminta (HF) on krooninen sairaus, jolla on erittäin tärkeä ja yhä vakavampi sosiaalinen ja terveysvaikutus ja jonka esiintyvyys on 6,8 prosenttia Espanjassa. HF, jossa on säilynyt ejektiofraktio (HFpEF), edustaa noin 50 % kaikista HF-potilaista. Koska tämän patologian kuolleisuutta tai sairastuvuutta vähentäviä lääkehoitoja ei ole onnistuttu vähentämään, on suositeltavaa, että toimenpiteet kohdistuvat HF:n ehkäisyyn, oireenmukaiseen hoitoon ja liitännäissairauksien hoitoon pahenemisvaiheiden välttämiseksi, joten fyysinen harjoittelu on tunnustettu tärkeäksi lisäaineeksi hoidossa. HF:n hoitoon, ja sitä suosittelevat American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) ja European Society of Cardiology (ESC) -ohjeet. Tällä hetkellä aerobinen harjoittelu on tutkituin fyysinen harjoitus tässä populaatiossa, mutta viime vuosina on noussut esiin korkean intensiteetin intervalliharjoittelu (HIIT) ja aerobisen harjoituksen yhdistelmä voimaharjoitteluun (yhdistetty harjoitus).

Tavoitteet: Tämän tutkimuksen yleistavoitteena on verrata yhdistetyn harjoittelun ja HIIT:n tehokkuutta harjoituskykyyn, diastoliseen toimintaan, endoteelin toimintaan ja valtimon jäykkyyteen potilailla, joilla on HFpEF. Tämän tutkimuksen erityistavoitteet ovat: a) verrata yhdistelmäharjoittelun ja HIIT:n tehokkuutta HFpEF-potilaiden elämänlaatuun ja b) analysoida yhdistetyn harjoittelun ja HIIT:n kustannustehokkuutta verrattuna tavanomaiseen hoitoon potilailla, joilla on HFpEF.

Metodologia: ExIC-FEp-tutkimus on yksisokkoutettu, satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa on kolme kättä (yhdistetty harjoitus, HIIT ja kontrolliryhmä), joka suoritetaan Castilla-La Manchan yliopiston terveys- ja sosiaalitutkimuskeskuksessa analysoimaan kahta. valvottu fyysinen harjoitus potilailla, joilla on HFpEF 6 kuukauden ajan. Potilaat, joilla on HFpEF, jaetaan satunnaisesti (1:1:1) yhdistettyyn harjoitukseen, HIIT- tai kontrolliryhmään. Kaikki osallistujat tutkitaan lähtötilanteessa (ennen satunnaistamista), kolmen kuukauden kuluttua (intervention puolivälissä) ja kuuden kuukauden kuluttua (intervention lopussa). Osallistujat käyvät läpi fyysisen tarkastuksen, kaikukardiografian, maksimaalisen kardiopulmonaalisen rasitustestin sekä endoteelin toiminnan ja valtimoiden jäykkyyden mittauksen. Lisäksi mitataan sosiodemografisia muuttujia, elämänlaatua, fyysistä aktiivisuutta, Välimeren ruokavalion noudattamista, voimaa, spirometriaa ja verinäytteitä.

Odotetut tieteelliset panokset: tämä satunnaistettu kliininen tutkimus edustaa merkittävää edistystä saatavilla olevassa tieteellisessä todisteessa fyysisen harjoittelun tehokkuudesta HFpEF:n hoidossa seuraavilla tavoilla: (a) tulokset siirretään lääkäreille, sairaanhoitajille ja potilaille; b) tulosten levittäminen tieteellisten artikkeleiden, väitöskirjojen ja kongresseihin osallistumisen kautta; c) lehdistötiedotteet ja lehdistötilaisuudet, joiden tarkoituksena on levittää tutkimustuloksia väestölle; d) levittäminen sosiaalisten verkostojen kautta sosiaalisten vaikutusten parantamiseksi; ja (e) web-sivun suunnittelu ja sisällön kehittäminen.