Jämförelse av effekten av två typer av fysisk träning hos patienter med hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion (ExIC-FEp)

Bakgrund: Hjärtsvikt (HF) är en kronisk sjukdom med en mycket viktig och allt allvarligare social och hälsopåverkan med en prevalens på 6,8 % i Spanien. HF med konserverad ejektionsfraktion (HFpEF) representerar cirka 50 % av alla patienter med HF. I avsaknad av farmakologiska behandlingar som har lyckats minska dödligheten eller sjukligheten i denna patologi, rekommenderas att interventioner riktas mot förebyggande, symtomatisk behandling av HF och behandling av komorbiditeter för att undvika exacerbationer, så fysisk träning anses vara ett viktigt komplement i behandling av HF och rekommenderas av riktlinjerna från American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) och European Society of Cardiology (ESC). För närvarande är aerob träning den mest studerade fysiska träningen i denna population, men på senare år har högintensiv intervallträning (HIIT) och kombinationen av aerob träning med styrketräning (kombinerad träning) dykt upp.

Mål: Det övergripande syftet med denna studie är att jämföra effektiviteten av kombinerad träning och HIIT på träningskapacitet, diastolisk funktion, endotelfunktion och arteriell stelhet hos patienter med HFpEF. De specifika målen för denna studie är: a) att jämföra effektiviteten av kombinerad träning och HIIT på livskvalitet hos patienter med HFpEF och b) att analysera kostnadseffektiviteten av kombinerad träning och HIIT kontra konventionell behandling hos patienter med HFpEF.

Metod: ExIC-FEp-studien kommer att vara en enkelblind randomiserad klinisk prövning med 3 armar (kombinerad träning, HIIT och en kontrollgrupp), genomförd vid Health and Social Research Center vid University of Castilla-La Mancha, för att analysera två typer av övervakad fysisk träning hos patienter med HFpEF under 6 månader. Patienter med HFpEF kommer att tilldelas slumpmässigt (1:1:1) till den kombinerade tränings-, HIIT- eller kontrollgruppen. Alla deltagare kommer att undersökas, vid baslinjen (före randomisering), efter tre månader (mitten av interventionen) och efter sex månader (i slutet av interventionen). Deltagarna kommer att genomgå fysisk undersökning, ekokardiografi, maximal kardiopulmonell stresstest och mätning av endotelfunktion och artärstelhet. Dessutom kommer sociodemografiska variabler, livskvalitet, fysisk aktivitet, följsamhet till medelhavskosten, styrka, spirometri och blodprov att mätas.

Förväntade vetenskapliga bidrag: denna randomiserade kliniska prövning kommer att representera ett betydande framsteg i den vetenskapliga evidens som finns tillgänglig om effektiviteten av fysisk träning vid behandling av HFpEF, genom: (a) överföring av resultaten till läkare, sjuksköterskor och patienter; (b) Spridning av resultat genom vetenskapliga artiklar, doktorsavhandlingar och deltagande i kongresser. c) Pressmeddelanden och presskonferenser i syfte att sprida forskningsresultaten till befolkningen. (d) Spridning genom sociala nätverk för att förbättra den sociala effekten. och (e) design och innehållsutveckling av en webbsida.