Porównanie efektu dwóch rodzajów ćwiczeń fizycznych u pacjentów z niewydolnością serca z zachowaną frakcją wyrzutową (ExIC-FEp)

Wstęp: Niewydolność serca (HF) jest chorobą przewlekłą o bardzo istotnym i coraz poważniejszym wpływie społecznym i zdrowotnym, z częstością występowania w Hiszpanii wynoszącą 6,8%. HF z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF) stanowi około 50% wszystkich chorych z HF. Wobec braku leczenia farmakologicznego, które pozwoliło zmniejszyć śmiertelność lub chorobowość w tej patologii, zaleca się ukierunkowanie interwencji na profilaktykę, leczenie objawowe HF i leczenie chorób współistniejących w celu uniknięcia zaostrzeń. w leczeniu HF i jest zalecany przez wytyczne American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) oraz European Society of Cardiology (ESC). Obecnie ćwiczenia aerobowe są najczęściej badanymi ćwiczeniami fizycznymi w tej populacji, ale w ostatnich latach pojawił się trening interwałowy o wysokiej intensywności (HIIT) oraz połączenie ćwiczeń aerobowych z treningiem siłowym (ćwiczenia łączone).

Cele: Ogólnym celem tego badania jest porównanie skuteczności połączonego treningu i HIIT na wydolność wysiłkową, funkcję rozkurczową, funkcję śródbłonka i sztywność tętnic u pacjentów z HFpEF. Szczegółowe cele tego badania to: a) porównanie skuteczności połączonego treningu i HIIT na jakość życia pacjentów z HFpEF oraz b) analiza opłacalności połączonego treningu i HIIT w porównaniu z konwencjonalnym leczeniem u pacjentów z HFpEF.

Metodologia: Badanie ExIC-FEp będzie randomizowanym badaniem klinicznym z pojedynczą ślepą próbą z 3 ramionami (ćwiczenia łączone, HIIT i grupa kontrolna), przeprowadzonym w Centrum Badań Zdrowia i Społeczności Uniwersytetu Castilla-La Mancha w celu przeanalizowania dwóch Rodzaje nadzorowanego wysiłku fizycznego u pacjentów z HFpEF przez 6 miesięcy. Pacjenci z HFpEF zostaną losowo przydzieleni (1:1:1) do połączonej grupy ćwiczeń, HIIT lub grupy kontrolnej. Wszyscy uczestnicy zostaną zbadani na początku badania (przed randomizacją), po trzech miesiącach (w połowie interwencji) i po sześciu miesiącach (pod koniec interwencji). Uczestnicy zostaną poddani badaniu przedmiotowemu, echokardiografii, maksymalnemu wysiłkowi krążeniowo-oddechowemu oraz pomiarowi funkcji śródbłonka i sztywności tętnic. Ponadto mierzone będą zmienne socjodemograficzne, jakość życia, aktywność fizyczna, przestrzeganie diety śródziemnomorskiej, siła, spirometria i pobieranie krwi.

Oczekiwany wkład naukowy: to randomizowane badanie kliniczne będzie stanowiło znaczący postęp w dostępnych dowodach naukowych dotyczących skuteczności ćwiczeń fizycznych w leczeniu HFpEF poprzez: (a) przekazanie wyników lekarzom, pielęgniarkom i pacjentom; (b) upowszechnianie wyników poprzez artykuły naukowe, rozprawy doktorskie oraz udział w kongresach; c) komunikaty prasowe i konferencje prasowe w celu rozpowszechniania wyników badań wśród ludności; d) rozpowszechnianie za pośrednictwem sieci społecznościowych w celu poprawy wpływu społecznego; oraz (e) projektowanie i opracowywanie treści strony internetowej.