Sammenligning af effekten af ​​to typer fysiske øvelser hos patienter med hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (ExIC-FEp)

Baggrund: Hjertesvigt (HF) er en kronisk sygdom med en meget vigtig og stadig mere alvorlig social og sundhedsmæssig påvirkning med en prævalens på 6,8 % i Spanien. HF med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF) repræsenterer cirka 50 % af alle patienter med HF. I mangel af farmakologiske behandlinger, der har formået at reducere mortalitet eller morbiditet i denne patologi, anbefales det, at interventioner rettes mod forebyggelse, symptomatisk behandling af HF og behandling af komorbiditeter for at undgå eksacerbationer, således at fysisk træning anerkendes som et vigtigt supplement i behandlingen af ​​HF og anbefales af retningslinjerne fra American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) og European Society of Cardiology (ESC). Aktuelt er aerob træning den mest undersøgte fysiske træning i denne befolkning, men i de senere år er højintensiv intervaltræning (HIIT) og kombinationen af ​​aerob træning med styrketræning (kombineret træning) dukket op.

Formål: Det overordnede formål med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af ​​kombineret træning og HIIT på træningskapacitet, diastolisk funktion, endotelfunktion og arteriel stivhed hos patienter med HFpEF. De specifikke mål for denne undersøgelse er: a) at sammenligne effektiviteten af ​​kombineret træning og HIIT på livskvalitet hos patienter med HFpEF og b) at analysere omkostningseffektiviteten af ​​kombineret træning og HIIT versus konventionel behandling hos patienter med HFpEF.

Metode: ExIC-FEp-studiet vil være et enkelt-blindt randomiseret klinisk forsøg med 3 arme (kombineret træning, HIIT og en kontrolgruppe), udført på Health and Social Research Center ved University of Castilla-La Mancha, for at analysere to typer af superviseret fysisk træning hos patienter med HFpEF i 6 måneder. Patienter med HFpEF vil blive tilfældigt tildelt (1:1:1) til den kombinerede trænings-, HIIT- eller kontrolgruppe. Alle deltagere vil blive undersøgt ved baseline (før randomisering), efter tre måneder (midt-intervention) og efter seks måneder (ved afslutningen af ​​interventionen). Deltagerne vil gennemgå fysisk undersøgelse, ekkokardiografi, maksimal kardiopulmonal stresstest og måling af endotelfunktion og arteriel stivhed. Derudover vil der blive målt sociodemografiske variabler, livskvalitet, fysisk aktivitet, overholdelse af middelhavskosten, styrke, spirometri og blodprøvetagning.

Forventede videnskabelige bidrag: dette randomiserede kliniske forsøg vil repræsentere et betydeligt fremskridt i den tilgængelige videnskabelige dokumentation for effektiviteten af ​​fysisk træning i behandlingen af ​​HFpEF gennem: (a) overførsel af resultaterne til læger, sygeplejersker og patienter; (b) formidling af resultater gennem videnskabelige artikler, doktorafhandlinger og deltagelse i kongresser; c) pressemeddelelser og pressekonferencer med det formål at formidle forskningsresultaterne til befolkningen; (d) formidling gennem sociale netværk for at forbedre den sociale virkning; og (e) design og indholdsudvikling af en webside.