Porovnání účinku dvou typů tělesných cvičení u pacientů se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí (ExIC-FEp)

Východiska: Srdeční selhání (SS) je chronické onemocnění s velmi významným a stále závažnějším sociálním a zdravotním dopadem s prevalencí 6,8 % ve Španělsku. HF se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF) představuje přibližně 50 % všech pacientů se SS. Při absenci farmakologické léčby, která u této patologie uspěla ve snížení mortality nebo morbidity, se doporučuje, aby byly intervence zaměřeny na prevenci, symptomatickou léčbu srdečního selhání a léčbu komorbidit, aby se předešlo exacerbacím, takže fyzické cvičení je považováno za důležitý doplněk léčby. léčba srdečního selhání a je doporučována směrnicemi American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) a European Society of Cardiology (ESC). V současné době je aerobní cvičení v této populaci nejvíce studovaným tělesným cvičením, ale v posledních letech se objevil vysoce intenzivní intervalový trénink (HIIT) a kombinace aerobního cvičení se silovým cvičením (kombinované cvičení).

Cíle: Celkovým cílem této studie je porovnat účinnost kombinovaného tréninku a HIIT na zátěžovou kapacitu, diastolickou funkci, endoteliální funkci a arteriální tuhost u pacientů s HFpEF. Specifické cíle této studie jsou: a) porovnat efektivitu kombinovaného tréninku a HIIT na kvalitu života u pacientů s HFpEF ab) analyzovat nákladovou efektivitu kombinovaného tréninku a HIIT oproti konvenční léčbě u pacientů s HFpEF.

Metodika: Studie ExIC-FEp bude jednoduše zaslepená randomizovaná klinická studie se 3 rameny (kombinované cvičení, HIIT a kontrolní skupina), prováděná ve Zdravotně sociálním výzkumném centru Univerzity Castilla-La Mancha, za účelem analýzy dvou typy fyzického cvičení pod dohledem u pacientů s HFpEF po dobu 6 měsíců. Pacienti s HFpEF budou náhodně zařazeni (1:1:1) do kombinované cvičení, HIIT nebo kontrolní skupiny. Všichni účastníci budou vyšetřeni na začátku (před randomizací), po třech měsících (uprostřed intervence) a po šesti měsících (na konci intervence). Účastníci podstoupí fyzikální vyšetření, echokardiografii, maximální kardiopulmonální zátěžový test a měření endoteliální funkce a arteriální tuhosti. Dále budou měřeny sociodemografické proměnné, kvalita života, fyzická aktivita, dodržování středomořské stravy, síla, spirometrie a odběry krve.

Očekávané vědecké přínosy: tato randomizovaná klinická studie bude představovat významný pokrok v dostupných vědeckých důkazech o účinnosti fyzického cvičení při léčbě HFpEF prostřednictvím: (a) přenosu výsledků lékařům, sestrám a pacientům; b) šíření výsledků prostřednictvím vědeckých článků, doktorských prací a účastí na kongresech; c) tiskové zprávy a tiskové konference s cílem šířit výsledky výzkumu mezi obyvatelstvo; d) šíření prostřednictvím sociálních sítí za účelem zlepšení sociálního dopadu; a (e) návrh a vývoj obsahu webové stránky.