Osseointegroidut transdermaaliset reisiluun amputaatioproteesit

Reisiluun amputoidut potilaat kärsivät usein useista tavanomaisen hylsyproteesin ongelmista. Jotkut kokevat muutoksia kävelyssä, epämukavuutta istuessa, muuttuneita ihosairauksia (infektio, ärsytys, ihottuma, hikoilu), haamukipua tai vakauden puutetta proteesin ja jäännösraajan välillä. Monilla on alhainen pistemäärä "terveyteen liittyvän elämänlaadun" kyselylomakkeissa (HRQL).

Jotkut reisiluun amputoidut potilaat voivat olla ehdokas osseointegroituneelle proteesille. Osseointegroitu proteesi on implantti, jossa kiinnike työnnetään reisiluun kanavaan ja vasteruuvi, johon jalkaproteesi asetetaan, työntyy ihoon. Tällä menettelyllä potilaalla on korkea HRQL-pistemäärä ja hänellä on vähemmän ongelmia. Heillä on parantunut kävely, vähentynyt epämukavuus istuessa, lisääntynyt proteesien käyttö ja heillä on vähemmän iho- ja kipu-ongelmia.

Potilailla, joiden reisiluun amputaatio on aiemmin mobilisoitu hylsyproteesilla, on alentunut luun mineraalitiheys sairastuneessa reisiluussa ja lantiossa.

Väitöskirjan kompromissi kolmesta tutkimuksesta. Ensimmäisen tutkimuksen tavoitteena on seurata potilaita, joilla on ooseointegroitunut proteesi ennen ja jälkeen leikkausta DXA-skannauksilla BMD:n seuraamiseksi. Toisessa tutkimuksessa potilaat satunnaistetaan saamaan lääketieteellistä hoitoa RANKL-inhibiittorilla, joka on hyväksytty osteoporoosin hoitoon ja jota seurataan DXA:lla, mikrodialyysillä ja radiostereometrialla. DXA-tuloksista riippuen kolmannen tutkimuksen potilaat voivat saada nopeutettua kuntoutusta.

Oletuksena on, että potilailla, joilla on osseointegroitunut proteesi, BMD kasvaa leikkauksen jälkeen 2 vuoden seurannan jälkeen. RANKL-inhibiittoria saavilla potilailla on kohonnut luun mineraalitiheys, proteesin vakaus, ja jotkut saavat nopean kuntoutuksen korkean BMD:n vuoksi.