Protesi per amputazione femorale transdermica osteointegrata

I pazienti con amputazione del femore spesso soffrono di diversi problemi con le protesi alveolari convenzionali. Alcuni sperimentano cambiamenti nell'andatura, disagio quando si è seduti, condizioni alterate della pelle (infezione, irritazione, eruzioni cutanee, sudore), dolore fantasma o mancanza di stabilizzazione tra la protesi e il moncone. Molti hanno un punteggio basso nei questionari sulla "qualità della vita correlata alla salute" (HRQL).

Alcuni pazienti amputati di femore possono essere candidati alla protesi osteointegrata. La protesi osteointegrata è un impianto, in cui la fixture è inserita nel canale femorale e una vite dell'abutment, su cui è inserita la protesi della gamba, sporge la pelle. Con questa procedura il paziente ha un punteggio elevato su HRQL e sperimenta meno problemi. Hanno migliorato l'andatura, ridotto il disagio quando si è seduti, aumentato l'uso di protesi e hanno meno problemi di pelle e dolore.

I pazienti amputati di femore precedentemente mobilizzati su protesi alveolare hanno una densità minerale ossea ridotta nel femore e nel bacino interessati.

Il compromesso delle tesi di dottorato di tre studi. Lo scopo del primo studio è quello di seguire i pazienti con protesi osseointegrata prima e dopo l'intervento chirurgico con scansioni DXA per monitorare la densità minerale ossea. Nel secondo studio i pazienti saranno randomizzati per ricevere cure mediche con un inibitore RANKL, approvato per il trattamento dell'osteoporosi, e monitorati con DXA, microdialisi e radiostereometria. A seconda dei risultati DXA, i pazienti del terzo studio possono ricevere una riabilitazione veloce.

L'ipotesi è che i pazienti con protesi osteointegrata avranno un aumento della densità minerale ossea dopo l'intervento chirurgico, 2 anni di follow-up. I pazienti che ricevono l'inibitore di RANKL avranno un aumento della densità minerale ossea, stabilità della protesi e alcuni riceveranno una riabilitazione accelerata a causa dell'elevata densità minerale ossea.