Остеоинтегрированные трансдермальные протезы для ампутации бедра

Пациенты с ампутированной бедренной костью часто страдают от ряда проблем, связанных с обычными гильзовыми протезами. Некоторые испытывают изменения в походке, дискомфорт при сидении, изменение состояния кожи (инфекция, раздражение, сыпь, пот), фантомные боли или отсутствие стабилизации между протезом и культей. Многие имеют низкий балл по опросникам «качество жизни, связанное со здоровьем» (HRQL).

Некоторые пациенты с ампутированной бедренной костью могут быть кандидатами на остеоинтеграцию протеза. Остеоинтегрированный протез представляет собой имплантат, в котором в бедренный канал вводится фиксатор, а винт-абатмент, на который вставляются ножные протезы, выступает над кожей. Благодаря этой процедуре пациент имеет высокий балл по HRQL и испытывает меньше проблем. У них улучшилась походка, уменьшился дискомфорт при сидении, увеличилось использование протезов, меньше проблем с кожей и боли.

Пациенты с ампутированной бедренной костью, ранее мобилизованные на протезе гнезда, имеют сниженную минеральную плотность костной ткани в пораженной бедренной кости и тазу.

Компромисс трех исследований кандидатской диссертации. Целью первого исследования является наблюдение за пациентами с ооссеоинтегрированными протезами до и после операции с помощью DXA-сканирования для мониторинга МПК. Во втором исследовании пациенты будут рандомизированы для получения лечения ингибитором RANKL, одобренным для лечения остеопороза, и будут контролироваться с помощью DXA, микродиализа и радиостереометрии. В зависимости от результатов DXA пациенты в третьем исследовании могут получить ускоренную реабилитацию.

Гипотеза состоит в том, что у пациентов с остеоинтегрированными протезами МПК будет увеличиваться после операции через 2 года наблюдения. Пациенты, получающие ингибитор RANKL, будут иметь повышенную МПК, стабильность протеза, а некоторые получают ускоренную реабилитацию из-за высокой МПК.