Transdermalne protezy do amputacji kości udowej z osteointegracją

Pacjenci po amputacji kości udowej często cierpią z powodu kilku problemów związanych z konwencjonalną protezą leja. Niektórzy odczuwają zmiany w chodzie, dyskomfort podczas siedzenia, zmienione stany skóry (infekcja, podrażnienie, wysypka, pot), ból fantomowy lub brak stabilizacji między protezą a kikutem. Wiele z nich ma niski wynik w kwestionariuszach „jakości życia związanej ze zdrowiem” (HRQL).

Niektórzy pacjenci po amputacji kości udowej mogą być kandydatami do protezy osteointegrowanej. Proteza osteointegrowana to implant, w którym element mocujący jest wprowadzany do kanału kości udowej, a śruba filarowa, na którą wprowadzana jest proteza nogi, wystaje ze skóry. Dzięki tej procedurze pacjent ma wysoki wynik w HRQL i doświadcza mniej problemów. Poprawili chód, zmniejszyli dyskomfort podczas siedzenia, częściej używali protez i mieli mniej problemów ze skórą i bólem.

Pacjenci po amputacji kości udowej, wcześniej mobilizowani na protezie leja, mają zmniejszoną gęstość mineralną kości w zajętej kości udowej i miednicy.

Kompromis trzech studiów doktoranckich. Celem pierwszego badania jest obserwacja pacjentów z protezami zintegrowanymi z osteointegracją przed i po operacji za pomocą skanów DXA w celu monitorowania BMD. W drugim badaniu pacjenci zostaną losowo przydzieleni do leczenia z użyciem inhibitora RANKL, zatwierdzonego do leczenia osteoporozy i monitorowani za pomocą DXA, mikrodializy i radiostereometrii. W zależności od wyników DXA pacjenci w trzecim badaniu mogą otrzymać szybką rehabilitację.

Hipoteza jest taka, że ​​pacjenci z protezami zintegrowanymi z osteointegracją będą mieli zwiększoną BMD po operacji, po 2 latach obserwacji. Pacjenci otrzymujący inhibitor RANKL będą mieli zwiększoną BMD, stabilność protezy, a niektórzy otrzymają szybką rehabilitację z powodu wysokiego BMD.