Osseointegrerade transdermala femorala amputationsproteser

Lår amputerade patienter lider ofta av flera problem med konventionell uttagsprotes. Vissa upplever förändringar i gång, obehag när de sitter, förändrade hudförhållanden (infektion, irritation, utslag, svett), fantomsmärtor eller bristande stabilisering mellan protesen och den kvarvarande extremiteten. Många har ett lågt betyg på enkäten "hälsorelaterad livskvalitet" (HRQL).

Vissa femuramputerade patienter kan vara en kandidat för osseointegrerad protes. Osseointegrerad protes är ett implantat, där fixturen sätts in i lårbenskanalen och en distansskruv, på vilken benproteserna sätts in, sticker ut huden. Genom denna procedur har patienten en hög poäng på HRQL och upplever färre problem. De har förbättrad gång, minskat obehag när de sitter, ökad användning av proteser och upplever färre hud- och smärtproblem.

Patienter med lårbensamputering som tidigare mobiliserats på socketprotes har en minskad bentäthet i det angripna lårbenet och bäckenet.

Doktorsavhandlingarna består av tre studier. Syftet med den första studien är att följa patienter med oosseointegrerad protes före och efter operation med DXA-skanningar för att övervaka BMD. I den andra studien kommer patienter att randomiseras till att få medicinsk behandling med en RANKL-hämmare, godkänd för behandling av osteoporos, och övervakas med DXA, mikrodialys och radiostereometri. Beroende på DXA-resultaten kan patienter i den tredje studien få snabbrehabilitering.

Hypotesen är att patienter med osseointegrerad protes kommer att få en ökad BMD efter operation, 2 års uppföljning. Patienter som får RANKL-hämmare kommer att ha ökad BMD, stabilitet i protesen, och vissa får snabbrehabilitering på grund av hög BMD.