Osseointegrerede transdermale femorale amputationsproteser

Femur amputerede patienter lider ofte af adskillige problemer med konventionelle sokkelproteser. Nogle oplever ændringer i gang, ubehag ved at sidde, ændrede hudforhold (infektion, irritation, udslæt, sved), fantomsmerter eller manglende stabilisering mellem protesen og det resterende lem. Mange har en lav score på "sundhedsrelateret livskvalitet" spørgeskemaer (HRQL).

Nogle femur amputerede patienter kan være en kandidat til osseointegreret protese. Osseointegreret protese er et implantat, hvor fiksturen sættes ind i lårbenskanalen og en abutmentskrue, hvorpå benproteserne er indsat, stikker huden ud. Ved denne procedure har patienten en høj score på HRQL og oplever færre problemer. De har forbedret gang, reduceret ubehag, når de sidder, øget protesebrug og oplever færre hud- og smerteproblemer.

Femur amputerede patienter tidligere mobiliseret på socket protese har en reduceret knoglemineraltæthed i det berørte lårben og bækken.

Ph.d.-afhandlingerne går på kompromis mellem tre studier. Formålet med det første studie er at følge patienter med oosseointegreret protese før og efter operation med DXA-scanninger for at overvåge BMD. I den anden undersøgelse vil patienter blive randomiseret til at modtage medicinsk behandling med en RANKL-hæmmer, godkendt til behandling af osteoporose og monitoreret med DXA, mikrodialyse og radiostereometri. Afhængigt af DXA-resultaterne kan patienter i den tredje undersøgelse få hurtig genoptræning.

Hypotesen er, at patienter med osseointegreret protese vil have en øget BMD efter operation, 2 års opfølgning. Patienter, der får RANKL-hæmmer, vil have øget BMD, stabilitet af protesen, og nogle får hurtig rehabilitering på grund af høj BMD.