Povidonijodin nenäsovellutus SARS-CoV-2:n intraoperatiivisen leviämisen estämiseen

Ensisijaiset tavoitteet:

Ensisijaisena tavoitteena on testata, vähentääkö preoperatiivinen asepsis verrattuna ei preoperatiiviseen asepsikseen intraoperatiivista SARS-CoV-2-tartuntaa potilailla, joilla on akuutti SARS-CoV-2-infektio (10 päivän sisällä leikkauksesta).

Ensisijaiset päätepisteet:

Proksimaalinen ja distaalinen kontaminaatio SARS-CoV-2:lla nukleiinihappotunnistuksen avulla.

Jokaiselle potilaalle suoritetaan anestesian induktio ja stabilointi suunniteltua toimenpidettä varten. Noin 50 % potilaista on saanut 3 M 5 % povidonijodia 2 kertaa ennen viillon tekemistä (jokaista narua on käsitelty 2 kertaa, 4 vanupuikkoa, yhteensä 1 injektiopullo potilasta kohti) ensimmäisen kerran ennen anestesian antamista ja toisen anestesian jälkeen. tai tavallista hoitoa. Sitten tutkijat ottavat näytteitä paikoista, joissa tutkijat havaitsivat SARS-CoV-2-tartunnan pilotin aikana: anestesian työalueen säiliöt (anestesian hoitavan ja avustajan kädet, potilaan nenänielun, kainalo ja nivus sekä anestesiakoneen höyrystin tapauksen lopussa ja klo. tapauksen aloitus ja potilaan suonensisäinen sulkuhana tapauksen lopussa) ja leikkaussaliympäristö (anestesiakärryjen kahvat, anestesian tarjoajan hiiri, anestesiakärryn yläosa, anestesia-imukannisteri, kiertävä sairaanhoitajan hiiri, seinät 6 jalan korkeudessa, seinät kotelon pohjassa lattia ja ilmanottorekisterit). Osa kaikista näytteistä paitsi potilaan nenänielusta, kainalosta ja nivusista tapauksen alussa yhdistetään ja käsitellään yhdessä. Potilaan nenänielun, kainalo- ja nivusnäytteiden osajoukot tapauksen alussa yhdistetään ja käsitellään yhdessä. Kaikki näytteet säilytetään erikseen. Kaikki näytteet kerätään ennen puhdistusta, kuljetetaan laboratorioon ja analysoidaan reaaliaikaisella PCR:llä viruksen havaitsemiseksi. Näytteet tallennetaan viruksen tarttuvuuden analysointia ja kunkin yksittäisen näytteen mahdollista arviointia varten.

Toissijaiset tavoitteet:

Toissijaisena tavoitteena on määrittää tarttuvien hiukkasten siirtyminen.

Toissijaiset päätepisteet:

SARS-CoV-2:n proksimaalinen ja distaalinen ympäristökontaminaatio virusviljelmän kautta.

Kaikkien laboratorioon saapuvien näytteiden tarttuvuus arvioidaan yhteistyössä tohtori Stanley Perlmanin kanssa, joka on merkittävä koronavirusasiantuntija. 1 ml:n primäärikokoelmien 1:10-sarjalaimennoksia fosfaattipuskuroidussa suolaliuoksessa (PBS) käytetään Vero E6 -solujen siirrostamiseen, inkuboimalla 45 minuuttia 37 °C:ssa plakkimääritystä varten. Elatusainetta sisältävä virus poistetaan ja solujen annetaan inkuboitua yön yli D10-elatusaineessa. Plakkimäärät määritetään seuraavana päivänä yhdistämällä 1 % neutraalia punaista 2 x väliaineeseen ja agaroosiin ja inkuboimalla soluja noin 3 tuntia. Kaikki näytteet testataan kolmena rinnakkaisena rinnakkaiskokein.