Nosní aplikace povidonu s jódem k prevenci intraoperačního šíření SARS-CoV-2

Primární cíle:

Primárním cílem je otestovat, zda předoperační asepse versus žádná předoperační asepse snižuje intraoperační přenos SARS-CoV-2 u pacientů akutně infikovaných SARS-CoV-2 (do 10 dnů po operaci).

Primární koncové body:

Proximální a distální kontaminace SARS-CoV-2 prostřednictvím detekce nukleové kyseliny.

Každý pacient podstoupí úvod do anestezie a stabilizaci pro plánovaný výkon. Přibližně 50 % pacientů dostane 3M 5% jodový povidon 2krát před incizí (každý nos ošetřen 2krát, 4 výtěry, celkem 1 lahvička na pacienta), přičemž poprvé to bylo před podáním anestezie a podruhé po podání anestezie nebo běžná péče. Poté vyšetřovatelé odeberou vzorky z míst, u kterých vyšetřovatelé během pilotáže detekovali přenos SARS-CoV-2: rezervoáry pracovní oblasti anestezie (anesteziologické ruce a pomocné ruce, nosohltan pacienta, axila a třísla a odpařovač anesteziologického přístroje na konci případu a na začátek případu a intravenózní kohoutek pacienta na konci případu) a prostředí operačního sálu (držadla anesteziologického vozíku, myš poskytovatele anestezie, horní část vozíku pro anestezii, anesteziologická odsávačka, cirkulující myš sestry, stěny ve výšce 6 stop, stěny u základny podlaha a registr nasávání vzduchu). Podmnožina všech vzorků kromě pacientů z nosohltanu, axily a třísla na začátku případu bude spojena a zpracována společně. Podmnožiny vzorků pacientů z nosohltanu, axily a třísel na začátku případu budou spojeny a zpracovány dohromady. Všechny vzorky budou uloženy samostatně. Všechny vzorky budou před čištěním odebrány, dopraveny do laboratoře a analyzovány pomocí PCR v reálném čase pro detekci virů. Vzorky budou uloženy pro analýzu virové infekčnosti a pro případné hodnocení každého jednotlivého vzorku.

Sekundární cíle:

Sekundárním cílem je určit přenos částic s infekčností.

Sekundární koncové body:

Proximální a distální kontaminace prostředí SARS-CoV-2 prostřednictvím virové kultury.

Všechny vzorky přijaté do laboratoře budou posuzovány na infekčnost ve spolupráci s Dr. Stanleym Perlmanem, předním odborníkem na koronaviry. Sériová ředění 1:10 1 ml primárních sbírek ve fyziologickém roztoku pufrovaném fosfátem (PBS) se použije k naočkování buněk Vero E6, inkubace po dobu 45 minut při 37 °C pro plakový test. Médium obsahující virus se odstraní a buňky se nechají inkubovat přes noc v médiu D10. Počet plaků bude stanoven následující den kombinací 1% neutrální červeně s 2x médiem plus agarózou a inkubací buněk po dobu přibližně 3 hodin. Všechny vzorky budou testovány v triplikátech s opakovanými experimenty.