- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05745467
Aplikacja donosowa powidonu z jodem w celu zapobiegania śródoperacyjnemu rozprzestrzenianiu się SARS-CoV-2
Badanie wpływu donosowego powidonu jodu na zapobieganie śródoperacyjnemu rozprzestrzenianiu się cząstek kwasu nukleinowego SARS-CoV-2 i ocena zakaźności przenoszonych cząstek
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Główne cele:
Głównym celem jest sprawdzenie, czy aseptyka przedoperacyjna w porównaniu z brakiem aseptyki przedoperacyjnej zmniejsza śródoperacyjną transmisję SARS-CoV-2 wśród pacjentów z ostrym zakażeniem SARS-CoV-2 (w ciągu 10 dni od operacji).
Podstawowe punkty końcowe:
Proksymalne i dystalne zanieczyszczenie SARS-CoV-2 poprzez wykrywanie kwasu nukleinowego.
Każdy pacjent zostanie poddany indukcji znieczulenia i stabilizacji do planowanego zabiegu. Około 50% pacjentów otrzyma 3M 5% powidonu jodu 2 razy przed nacięciem (każde nozdrze leczone 2 razy, 4 wymazy, w sumie 1 fiolka na pacjenta), przy czym pierwszy raz przed podaniem znieczulenia, a drugi po podaniu znieczulenia lub zwykła pielęgnacja. Następnie badacze pobiorą próbki miejsc, w których wykryli transmisję SARS-CoV-2 podczas pilotażu: zbiorniki miejsca pracy anestezjologa (ręce asysty anestezjologicznej, nosogardło pacjenta, pacha i pachwina oraz parownik aparatu anestezjologicznego na końcu przypadku i w na początku przypadku i kran dożylny pacjenta na końcu przypadku) oraz otoczenie sali operacyjnej (uchwyty wózka anestezjologicznego, mysz anestezjologa, górna część wózka anestezjologicznego, kanister do odsysania anestezjologicznego, krążąca mysz pielęgniarska, ściany na wysokości 6 stóp, ściany u podstawy podłogowe i czerpnie powietrza). Podzbiór wszystkich próbek z wyjątkiem próbek z nosogardzieli, pach i pachwin pacjenta na początku przypadku zostanie połączony i przetworzony razem. Podzbiory próbek próbek z nosogardzieli, pach i pachwin pacjentów na początku przypadku zostaną połączone i przetworzone razem. Wszystkie próbki będą przechowywane oddzielnie. Wszystkie próbki zostaną pobrane przed czyszczeniem, przetransportowane do laboratorium i przeanalizowane przy użyciu PCR w czasie rzeczywistym w celu wykrycia wirusów. Próbki zostaną zapisane w celu analizy zakaźności wirusa i potencjalnej oceny każdej pojedynczej próbki.
Cele drugorzędne:
Celem drugorzędnym jest określenie przenoszenia cząstek zakaźnych.
Drugorzędowe punkty końcowe:
Proksymalne i dystalne zanieczyszczenie środowiska SARS-CoV-2 poprzez hodowlę wirusa.
Wszystkie próbki otrzymane w laboratorium zostaną ocenione pod kątem zakaźności we współpracy z dr Stanleyem Perlmanem, wybitnym ekspertem w dziedzinie koronawirusów. Seryjne rozcieńczenia 1:10 1 ml pierwotnych kolekcji w soli fizjologicznej buforowanej fosforanami (PBS) zostaną użyte do zaszczepienia komórek Vero E6, inkubowanych przez 45 minut w 37°C w celu oznaczenia łysinek. Pożywka zawierająca wirusa zostanie usunięta, a komórki pozostawione do inkubacji przez noc w pożywce D10. Liczba łysinek zostanie określona następnego dnia przez połączenie 1% czerwieni obojętnej z 2x pożywką plus agarozę i inkubację komórek przez około 3 godziny. Wszystkie próbki zostaną przetestowane w trzech powtórzeniach z powtórzeniami eksperymentów.
Typ studiów
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci dorośli
- W trakcie operacji (planowej, pilnej lub nagłej)
- Wymagające znieczulenia ogólnego
- Ostra infekcja (<= 10 dni od diagnozy) SARS-CoV-2
Kryteria wyłączenia:
- Nie znieczulenie ogólne
- Brak ostrego zakażenia (<= 10 dni od rozpoznania) SARS-CoV-2
- Alergia na powidon jodowany
- Nie można wyrazić zgody
- Osoby w ciąży
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Powidon jodowany
5% jodowany powidon zostanie pobrany z nozdrzy pacjentów (grupa eksperymentalna), po jednym w każdym nozdrzu, dwukrotnie przed nacięciem.
|
5% jodowany powidon zostanie pobrany z nozdrzy pacjentów z grupy eksperymentalnej.
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Zwykła opieka
Połowa pacjentów nie otrzyma 5% powidonu jodu i będzie postępować zgodnie ze zwykłą ostrożnością.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykrywanie cząsteczek kwasu nukleinowego SARS-CoV-2 w proksymalnych i dystalnych lokalizacjach sali operacyjnej za pomocą PCR w czasie rzeczywistym u pacjentów z ostrym zakażeniem SARS-CoV-2 otrzymujących okołooperacyjnie donosowo 5% jodowany powidon.
Ramy czasowe: 4 godziny
|
Część bliższa (ręce asysty anestezjologicznej, nosogardło, pacha i pachwina pacjenta, odparowywacz aparatu anestezjologicznego i kranik dożylny pacjenta) i dystalna (rączki wózka anestezjologicznego, mysz anestezjologa, górna część wózka anestezjologicznego, kanister anestezjologiczny, pielęgniarka cyrkulacyjna, ściany na wysokości 6 stóp i u podstawy podłogi oraz rejestry wlotów powietrza) zostaną ocenione za pomocą PCR w czasie rzeczywistym na obecność cząstek kwasu nukleinowego SARS-CoV-2.
Zostanie to ocenione w przypadku pacjentów otrzymujących normalną opiekę oraz pacjentów otrzymujących donosowo 5% powidon jodowany przed operacją.
Wszystkie próbki, z wyjątkiem próbek z nosogardzieli, pachy i pachwiny pacjenta na początku przypadku, zostaną zebrane razem i poddane ocenie.
Nosogardło, pacha i pachwina pacjenta na początku przypadku będą oceniane oddzielnie.
|
4 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Miano wirusa w proksymalnych i dystalnych próbkach pobranych w celu uzyskania pierwotnego wyniku zostanie ocenione za pomocą hodowli tkankowych przy użyciu komórek Vero E6 i zliczenia łysinek.
Ramy czasowe: 4 godziny
|
Seryjne rozcieńczenia 1:10 1 ml pierwotnych kolekcji w soli fizjologicznej buforowanej fosforanami (PBS) zostaną użyte do zaszczepienia komórek Vero E6, inkubowanych przez 45 minut w 37°C w celu oznaczenia łysinek.
Pożywka zawierająca wirusa zostanie usunięta, a komórki pozostawione do inkubacji przez noc w pożywce D10.
Liczba łysinek zostanie określona następnego dnia przez połączenie 1% czerwieni obojętnej z 2x pożywką plus agaroza i inkubowanie komórek przez około 3 godziny.
Wszystkie próbki zostaną przetestowane w trzech powtórzeniach z powtórzeniami eksperymentów.
Ilość zliczonych łysinek zostanie przeliczona na PFU/ml jako miara wyniku.
|
4 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Randy W Loftus, MD, University of Iowa
- Główny śledczy: Stephanie N Gibbons, BS, University of Iowa
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Loftus RW, Koff MD, Brown JR, Patel HM, Jensen JT, Reddy S, Ruoff KL, Heard SO, Yeager MP, Dodds TM. The epidemiology of Staphylococcus aureus transmission in the anesthesia work area. Anesth Analg. 2015 Apr;120(4):807-18. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a8c16a.
- Loftus RW, Dexter F, Robinson ADM. High-risk Staphylococcus aureus transmission in the operating room: A call for widespread improvements in perioperative hand hygiene and patient decolonization practices. Am J Infect Control. 2018 Oct;46(10):1134-1141. doi: 10.1016/j.ajic.2018.04.211. Epub 2018 Jun 12.
- Loftus RW, Dexter F, Robinson ADM, Horswill AR. Desiccation tolerance is associated with Staphylococcus aureus hypertransmissibility, resistance and infection development in the operating room. J Hosp Infect. 2018 Nov;100(3):299-308. doi: 10.1016/j.jhin.2018.06.020. Epub 2018 Jun 30.
- Chin AWH, Chu JTS, Perera MRA, Hui KPY, Yen HL, Chan MCW, Peiris M, Poon LLM. Stability of SARS-CoV-2 in different environmental conditions. Lancet Microbe. 2020 May;1(1):e10. doi: 10.1016/S2666-5247(20)30003-3. Epub 2020 Apr 2. No abstract available.
- Dexter F, Parra MC, Brown JR, Loftus RW. Perioperative COVID-19 Defense: An Evidence-Based Approach for Optimization of Infection Control and Operating Room Management. Anesth Analg. 2020 Jul;131(1):37-42. doi: 10.1213/ANE.0000000000004829.
- Loftus RW, Dexter F, Goodheart MJ, McDonald M, Keech J, Noiseux N, Pugely A, Sharp W, Sharafuddin M, Lawrence WT, Fisher M, McGonagill P, Shanklin J, Skeete D, Tracy C, Erickson B, Granchi T, Evans L, Schmidt E, Godding J, Brenneke R, Persons D, Herber A, Yeager M, Hadder B, Brown JR. The Effect of Improving Basic Preventive Measures in the Perioperative Arena on Staphylococcus aureus Transmission and Surgical Site Infections: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020 Mar 2;3(3):e201934. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.1934.
- Loftus RW, Dexter F, Robinson ADM. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus has greater risk of transmission in the operating room than methicillin-sensitive S aureus. Am J Infect Control. 2018 May;46(5):520-525. doi: 10.1016/j.ajic.2017.11.002. Epub 2018 Jan 4.
- Robinson ADM, Dexter F, Renkor V, Reddy S, Loftus RW. Operating room PathTrac analysis of current intraoperative Staphylococcus aureus transmission dynamics. Am J Infect Control. 2019 Oct;47(10):1240-1247. doi: 10.1016/j.ajic.2019.03.028. Epub 2019 Apr 27.
- Wu S, Wang Y, Jin X, Tian J, Liu J, Mao Y. Environmental contamination by SARS-CoV-2 in a designated hospital for coronavirus disease 2019. Am J Infect Control. 2020 Aug;48(8):910-914. doi: 10.1016/j.ajic.2020.05.003. Epub 2020 May 12.
- Wu J, Huang Y, Tu C, Bi C, Chen Z, Luo L, Huang M, Chen M, Tan C, Wang Z, Wang K, Liang Y, Huang J, Zheng X, Liu J. Household Transmission of SARS-CoV-2, Zhuhai, China, 2020. Clin Infect Dis. 2020 Nov 19;71(16):2099-2108. doi: 10.1093/cid/ciaa557.
- Loftus RW, Dexter F, Parra MC, Brown JR. In Response: 'Perioperative COVID-19 Defense: An Evidence-Based Approach for Optimization of Infection Control and Operating Room Management'. Anesth Analg. 2020 Jul;131(1):e27-e28. doi: 10.1213/ANE.0000000000004854. No abstract available.
- Wagner JA, Dexter F, Greeley DG, Schreiber K. Operating room air delivery design to protect patient and surgical site results in particles released at surgical table having greater concentration along walls of the room than at the instrument tray. Am J Infect Control. 2021 May;49(5):593-596. doi: 10.1016/j.ajic.2020.10.003. Epub 2020 Oct 9.
- Loftus RW, Dexter F, Evans LC, Robinson ADM, Odle A, Perlman S. An assessment of the impact of recommended anesthesia work area cleaning procedures on intraoperative SARS-CoV-2 contamination, a case-series analysis. J Clin Anesth. 2021 Oct;73:110350. doi: 10.1016/j.jclinane.2021.110350. Epub 2021 May 25. No abstract available.
- STONE JD, BURNET FM. The action of halogens on influenza virus with special reference to the action of iodine vapour on virus mists. Aust J Exp Biol Med Sci. 1945;23:205-12. doi: 10.1038/icb.1945.32. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 202212396
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .