Aplicação nasal de iodopovidona para prevenir a disseminação intraoperatória de SARS-CoV-2

Objetivos primários:

O objetivo principal é testar se a assepsia pré-operatória versus nenhuma assepsia pré-operatória reduz a transmissão intraoperatória de SARS-CoV-2 entre pacientes com infecção aguda por SARS-CoV-2 (dentro de 10 dias após a cirurgia).

Pontos finais primários:

Contaminação proximal e distal com SARS-CoV-2 via detecção de ácido nucleico.

Cada paciente passará por indução anestésica e estabilização para o procedimento planejado. Aproximadamente 50% dos pacientes terão recebido iodopovidona 3M 5% 2 vezes antes da incisão (cada narina tratada 2 vezes, 4 zaragatoas, um total de 1 frasco por paciente), sendo a primeira vez antes da administração da anestesia e a segunda após a administração da anestesia ou cuidados habituais. Em seguida, os investigadores irão amostrar os locais para os quais os investigadores detectaram a transmissão de SARS-CoV-2 durante o piloto: reservatórios da área de trabalho de anestesia (responsável pela anestesia e mãos do assistente, nasofaringe, axila e virilha do paciente e o vaporizador da máquina de anestesia no final do caso e no início do caso e a torneira intravenosa do paciente no final do caso) e o ambiente da sala de cirurgia (alças do carrinho de anestesia, mouse do anestesista, topo do carrinho de anestesia, recipiente de sucção de anestesia, camundongo de enfermeira circulante, paredes a 6 pés, paredes na base do piso e registros de entrada de ar). Um subconjunto de todas as amostras, exceto nasofaringe, axila e virilha do paciente no início do caso, será combinado e processado em conjunto. Subconjuntos de amostras de nasofaringe, axila e virilha do paciente no início do caso serão combinados e processados ​​juntos. Todas as amostras serão armazenadas separadamente. Todas as amostras serão coletadas antes da limpeza, transportadas para o laboratório e analisadas por PCR em tempo real para detecção viral. As amostras serão salvas para análise da infecciosidade viral e para avaliação potencial de cada amostra individual.

Objetivos Secundários:

O objetivo secundário é determinar a transmissão de partículas com infecciosidade.

Pontos finais secundários:

Contaminação ambiental proximal e distal com SARS-CoV-2 via cultura viral.

Todas as amostras recebidas no laboratório serão avaliadas quanto à infectividade em colaboração com o Dr. Stanley Perlman, um especialista proeminente em coronavírus. Diluições seriadas 1:10 das coleções primárias de 1mL em solução salina tamponada com fosfato (PBS) serão utilizadas para inocular células Vero E6, incubando por 45 minutos a 37°C para ensaio de placa. O meio contendo vírus será removido e as células incubadas durante a noite em meio D10. A contagem de placas será determinada no dia seguinte combinando 1% de vermelho neutro com 2 × meio mais agarose e incubando as células por aproximadamente 3 horas. Todas as amostras serão testadas em triplicado com experimentos replicados.