Povidone Jod Nasal Anvendelse for at forhindre intraoperativ spredning af SARS-CoV-2

Primære mål:

Det primære formål er at teste, om præoperativ asepsis versus ingen præoperativ asepsis reducerer intraoperativ SARS-CoV-2-overførsel blandt patienter, der er akut inficeret med SARS-CoV-2 (inden for 10 dage efter operationen).

Primære endepunkter:

Proksimal og distal kontaminering med SARS-CoV-2 via nukleinsyredetektion.

Hver patient vil gennemgå induktion af anæstesi og stabilisering til den planlagte procedure. Cirka 50 % af patienterne vil have modtaget 3M 5 % povidonjod 2 gange før snittet (hver navle behandlet 2 gange, 4 podninger, i alt 1 hætteglas pr. patient) med den første gang før anæstesiadministration og den anden efter anæstesiadministration eller sædvanlig pleje. Derefter vil efterforskerne tage prøver af steder, for hvilke efterforskerne detekterede SARS-CoV-2-transmission under piloten: reservoirer i anæstesiarbejdsområdet (anæstesibehandlende og assistenthænder, patientens nasopharynx, aksillen og lysken og anæstesimaskinens vaporizer ved slutningen af ​​sagen og kl. sagsstart, og patientens intravenøse stophane ved sagens slutning) og operationsstuens miljø (anæstesivognens håndtag, anæstesiudbyderens mus, toppen af ​​anæstesivognen, anæstesisugebeholderen, cirkulerende sygeplejerskemus, væggene ved 6 fod, væggene i bunden af gulv og luftindtagsregistre). En delmængde af alle prøver undtagen patientens nasopharynx, aksillen og lysken ved påbegyndelse af tilfældet vil blive kombineret og behandlet sammen. Undergrupper af patienters nasopharynx-, aksill- og lyskeprøver ved sagens begyndelse vil blive kombineret og behandlet sammen. Alle prøver vil blive opbevaret separat. Alle prøver vil blive indsamlet før rensning, transporteret til laboratoriet og analyseret ved hjælp af real-time PCR til viral påvisning. Prøver vil blive gemt til analyse af viral infektivitet og til potentiel evaluering af hver enkelt prøve.

Sekundære mål:

Det sekundære mål er at bestemme transmission af partikler med infektivitet.

Sekundære endepunkter:

Proksimal og distal miljøkontamination med SARS-CoV-2 via viral kultur.

Alle prøver modtaget i laboratoriet vil blive vurderet for smitteevne i samarbejde med Dr. Stanley Perlman, en fremtrædende ekspert i coronavirus. Serielle 1:10 fortyndinger af de 1 ml primære samlinger i phosphatbufret saltvand (PBS) vil blive brugt til at inokulere Vero E6-celler, der inkuberes i 45 minutter ved 37 °C til plakassay. Medium indeholdende virus vil blive fjernet, og cellerne får lov til at inkubere natten over i D10 medier. Plaquetællinger bestemmes den følgende dag ved at kombinere 1 % neutral rød med 2x medier plus agarose og inkubere cellerne i ca. 3 timer. Alle prøver vil blive testet i tre eksemplarer med gentagelsesforsøg.