- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05745467
Nasale Anwendung von Povidon-Jod zur Verhinderung der intraoperativen Ausbreitung von SARS-CoV-2
Untersuchung der Auswirkungen von nasalem Povidon-Jod zur Verhinderung der intraoperativen Ausbreitung von SARS-CoV-2-Nukleinsäurepartikeln und Bewertung der Infektiosität übertragener Partikel
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hauptziele:
Das primäre Ziel ist zu testen, ob eine präoperative Asepsis im Vergleich zu keiner präoperativen Asepsis die intraoperative Übertragung von SARS-CoV-2 bei akut mit SARS-CoV-2 infizierten Patienten (innerhalb von 10 Tagen nach der Operation) reduziert.
Primäre Endpunkte:
Proximale und distale Kontamination mit SARS-CoV-2 über Nukleinsäurenachweis.
Jeder Patient wird für das geplante Verfahren einer Narkoseeinleitung und Stabilisierung unterzogen. Ungefähr 50 % der Patienten haben 3 M 5 % Povidon-Jod 2 Mal vor der Inzision erhalten (jede Nasenöffnung 2 Mal behandelt, 4 Abstriche, insgesamt 1 Fläschchen pro Patient), wobei das erste Mal vor der Anästhesieverabreichung und das zweite Mal nach der Anästhesieverabreichung war oder übliche Pflege. Dann werden die Ermittler Proben von Orten nehmen, an denen die Ermittler während des Pilotprojekts eine SARS-CoV-2-Übertragung festgestellt haben: Behälter im Anästhesiearbeitsbereich (Anästhesie- und Assistenzhände, Nasopharynx, Achselhöhle und Leiste des Patienten sowie der Verdampfer des Anästhesiegeräts am Fallende und bei Fallbeginn und der intravenöse Absperrhahn des Patienten am Fallende) und die Umgebung des Operationssaals (Griffe des Anästhesiewagens, Maus des Anästhesieanbieters, Oberseite des Anästhesiewagens, Anästhesie-Absaugkanister, zirkulierende Krankenschwestermaus, Wände in 6 Fuß Höhe, Wände an der Basis des Boden und Lufteinlassregister). Eine Teilmenge aller Proben mit Ausnahme von Nasopharynx, Achselhöhle und Leiste des Patienten zu Beginn des Falls wird kombiniert und gemeinsam verarbeitet. Teilmengen von Nasopharynx-, Axilla- und Leistenproben des Patienten zu Beginn des Falls werden kombiniert und gemeinsam verarbeitet. Alle Proben werden separat gelagert. Alle Proben werden vor der Reinigung gesammelt, ins Labor transportiert und mittels Echtzeit-PCR zum Virusnachweis analysiert. Die Proben werden zur Analyse der Virusinfektiosität und zur möglichen Bewertung jeder einzelnen Probe aufbewahrt.
Sekundäre Ziele:
Das sekundäre Ziel ist die Bestimmung der Übertragung von Partikeln mit Infektiosität.
Sekundäre Endpunkte:
Proximale und distale Umweltkontamination mit SARS-CoV-2 über Viruskultur.
Alle im Labor eingehenden Proben werden in Zusammenarbeit mit Dr. Stanley Perlman, einem herausragenden Experten für Coronaviren, auf Infektiosität untersucht. Serielle 1:10-Verdünnungen der 1-ml-Primärsammlungen in phosphatgepufferter Kochsalzlösung (PBS) werden verwendet, um Vero E6-Zellen zu inokulieren, wobei 45 Minuten bei 37 °C für den Plaque-Assay inkubiert werden. Virushaltiges Medium wird entfernt und die Zellen über Nacht in D10-Medium inkubieren gelassen. Die Plaquezahlen werden am folgenden Tag bestimmt, indem 1 % Neutralrot mit 2 × Medium plus Agarose kombiniert und die Zellen etwa 3 Stunden lang inkubiert werden. Alle Proben werden dreifach mit Wiederholungsexperimenten getestet.
Studientyp
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Patienten
- Sich einer Operation unterziehen (elektiv, dringend oder notfallmäßig)
- Vollnarkose erforderlich
- Akut infiziert (<= 10 Tage ab Diagnose) mit SARS-CoV-2
Ausschlusskriterien:
- Keine Vollnarkose
- Nicht akut infiziert (<= 10 Tage ab Diagnose) mit SARS-CoV-2
- Allergie gegen Povidon-Jod
- Zustimmung nicht möglich
- Schwangere
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Povidon Jod
5 % Povidon-Jod wird in den Nasenlöchern der Patienten (Versuchsgruppe) zweimal vor dem Einschnitt in jedes Nasenloch getupft.
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5 % Povidon-Jod wird in den Nasenlöchern der Patienten der experimentellen Gruppe abgetupft.
Andere Namen:
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Kein Eingriff: Übliche Pflege
Die Hälfte der Patienten erhält kein 5 %iges Povidon-Jod und fährt mit der üblichen Sorgfalt fort.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Nachweis von SARS-CoV-2-Nukleinsäurepartikeln in proximalen und distalen Operationssälen mittels Echtzeit-PCR bei akut mit SARS-CoV-2 infizierten Patienten, die perioperativ nasal 5 % Povidon-Jod verabreicht bekommen.
Zeitfenster: 4 Stunden
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Proximal (Anästhesie- und Assistenzhände, Nasopharynx, Achselhöhle und Leiste des Patienten, Verdampfer des Anästhesiegeräts und intravenöser Absperrhahn des Patienten) und distal (Griffe des Anästhesiewagens, Maus des Anästhesieanbieters, Oberseite des Anästhesiewagens, Anästhesie-Absaugkanister, zirkulierendes Schwesternhaus, Wände in 6 Fuß Höhe und am Fuß des Bodens sowie Lufteinlassregister) werden mit Echtzeit-PCR auf das Vorhandensein von SARS-CoV-2-Nukleinsäurepartikeln untersucht.
Dies wird für Patienten, die eine normale Behandlung erhalten, und für Patienten, die präoperativ nasales 5%iges Povidon-Jod erhalten, evaluiert.
Alle Proben mit Ausnahme von Nasopharynx, Axilla und Leiste des Patienten zu Beginn des Falls werden zusammengeführt und bewertet.
Nasopharynx, Axilla und Leiste des Patienten werden zu Beginn des Falles separat bewertet.
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4 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Viruslast der proximalen und distalen Proben, die für das primäre Ergebnis entnommen wurden, wird mit Gewebekulturen unter Verwendung von Vero E6-Zellen und Plaquezählung bewertet.
Zeitfenster: 4 Stunden
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Serielle 1:10-Verdünnungen der 1-ml-Primärsammlungen in phosphatgepufferter Kochsalzlösung (PBS) werden verwendet, um Vero E6-Zellen zu inokulieren, wobei 45 Minuten bei 37 °C für den Plaque-Assay inkubiert werden.
Virushaltiges Medium wird entfernt und die Zellen über Nacht in D10-Medium inkubieren gelassen.
Die Plaquezahlen werden am folgenden Tag bestimmt, indem 1 % Neutralrot mit 2 x Medium plus Agarose kombiniert und die Zellen etwa 3 Stunden lang inkubiert werden.
Alle Proben werden dreifach mit Wiederholungsexperimenten getestet.
Die Menge der gezählten Plaques wird als Ergebnismaß in PFU/ml umgerechnet.
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4 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: Randy W Loftus, MD, University of Iowa
- Hauptermittler: Stephanie N Gibbons, BS, University of Iowa
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Loftus RW, Koff MD, Brown JR, Patel HM, Jensen JT, Reddy S, Ruoff KL, Heard SO, Yeager MP, Dodds TM. The epidemiology of Staphylococcus aureus transmission in the anesthesia work area. Anesth Analg. 2015 Apr;120(4):807-18. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a8c16a.
- Loftus RW, Dexter F, Robinson ADM. High-risk Staphylococcus aureus transmission in the operating room: A call for widespread improvements in perioperative hand hygiene and patient decolonization practices. Am J Infect Control. 2018 Oct;46(10):1134-1141. doi: 10.1016/j.ajic.2018.04.211. Epub 2018 Jun 12.
- Loftus RW, Dexter F, Robinson ADM, Horswill AR. Desiccation tolerance is associated with Staphylococcus aureus hypertransmissibility, resistance and infection development in the operating room. J Hosp Infect. 2018 Nov;100(3):299-308. doi: 10.1016/j.jhin.2018.06.020. Epub 2018 Jun 30.
- Chin AWH, Chu JTS, Perera MRA, Hui KPY, Yen HL, Chan MCW, Peiris M, Poon LLM. Stability of SARS-CoV-2 in different environmental conditions. Lancet Microbe. 2020 May;1(1):e10. doi: 10.1016/S2666-5247(20)30003-3. Epub 2020 Apr 2. No abstract available.
- Dexter F, Parra MC, Brown JR, Loftus RW. Perioperative COVID-19 Defense: An Evidence-Based Approach for Optimization of Infection Control and Operating Room Management. Anesth Analg. 2020 Jul;131(1):37-42. doi: 10.1213/ANE.0000000000004829.
- Loftus RW, Dexter F, Goodheart MJ, McDonald M, Keech J, Noiseux N, Pugely A, Sharp W, Sharafuddin M, Lawrence WT, Fisher M, McGonagill P, Shanklin J, Skeete D, Tracy C, Erickson B, Granchi T, Evans L, Schmidt E, Godding J, Brenneke R, Persons D, Herber A, Yeager M, Hadder B, Brown JR. The Effect of Improving Basic Preventive Measures in the Perioperative Arena on Staphylococcus aureus Transmission and Surgical Site Infections: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020 Mar 2;3(3):e201934. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.1934.
- Loftus RW, Dexter F, Robinson ADM. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus has greater risk of transmission in the operating room than methicillin-sensitive S aureus. Am J Infect Control. 2018 May;46(5):520-525. doi: 10.1016/j.ajic.2017.11.002. Epub 2018 Jan 4.
- Robinson ADM, Dexter F, Renkor V, Reddy S, Loftus RW. Operating room PathTrac analysis of current intraoperative Staphylococcus aureus transmission dynamics. Am J Infect Control. 2019 Oct;47(10):1240-1247. doi: 10.1016/j.ajic.2019.03.028. Epub 2019 Apr 27.
- Wu S, Wang Y, Jin X, Tian J, Liu J, Mao Y. Environmental contamination by SARS-CoV-2 in a designated hospital for coronavirus disease 2019. Am J Infect Control. 2020 Aug;48(8):910-914. doi: 10.1016/j.ajic.2020.05.003. Epub 2020 May 12.
- Wu J, Huang Y, Tu C, Bi C, Chen Z, Luo L, Huang M, Chen M, Tan C, Wang Z, Wang K, Liang Y, Huang J, Zheng X, Liu J. Household Transmission of SARS-CoV-2, Zhuhai, China, 2020. Clin Infect Dis. 2020 Nov 19;71(16):2099-2108. doi: 10.1093/cid/ciaa557.
- Loftus RW, Dexter F, Parra MC, Brown JR. In Response: 'Perioperative COVID-19 Defense: An Evidence-Based Approach for Optimization of Infection Control and Operating Room Management'. Anesth Analg. 2020 Jul;131(1):e27-e28. doi: 10.1213/ANE.0000000000004854. No abstract available.
- Wagner JA, Dexter F, Greeley DG, Schreiber K. Operating room air delivery design to protect patient and surgical site results in particles released at surgical table having greater concentration along walls of the room than at the instrument tray. Am J Infect Control. 2021 May;49(5):593-596. doi: 10.1016/j.ajic.2020.10.003. Epub 2020 Oct 9.
- Loftus RW, Dexter F, Evans LC, Robinson ADM, Odle A, Perlman S. An assessment of the impact of recommended anesthesia work area cleaning procedures on intraoperative SARS-CoV-2 contamination, a case-series analysis. J Clin Anesth. 2021 Oct;73:110350. doi: 10.1016/j.jclinane.2021.110350. Epub 2021 May 25. No abstract available.
- STONE JD, BURNET FM. The action of halogens on influenza virus with special reference to the action of iodine vapour on virus mists. Aust J Exp Biol Med Sci. 1945;23:205-12. doi: 10.1038/icb.1945.32. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
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- 202212396
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Klinische Studien zur SARS-CoV-2 Akute Atemwegserkrankung
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Centre Hospitalier Universitaire DijonAbgeschlossen
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Generate BiomedicinesAbgeschlossen
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Arcturus Therapeutics, Inc.Beendet
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Argorna Pharmaceuticals Co., LTDAbgeschlossen
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Argorna Pharmaceuticals Co., LTDAbgeschlossen
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CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.Aktiv, nicht rekrutierend
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AIM Vaccine Co., Ltd.First Affiliated Hospital Bengbu Medical College; Ningbo Rongan Biological Pharmaceutical...Aktiv, nicht rekrutierend
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University Hospital Inselspital, BerneUniversity of Bern; Lucerne University of Applied Sciences and ArtsAbgeschlossen
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Meshalkin Research Institute of Pathology of CirculationUnbekannt
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AIM Vaccine Co., Ltd.Zhejiang Provincial Center for Disease Control and PreventionNoch keine Rekrutierung
Klinische Studien zur Povidonjod 5% Soln,Top,Kit
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Ataturk UniversityAbgeschlossen