Application nasale de povidone iodée pour prévenir la propagation peropératoire du SRAS-CoV-2

Objectifs principaux:

L'objectif principal est de tester si l'asepsie préopératoire par rapport à l'absence d'asepsie préopératoire réduit la transmission peropératoire du SRAS-CoV-2 chez les patients gravement infectés par le SRAS-CoV-2 (dans les 10 jours suivant la chirurgie).

Critères principaux :

Contamination proximale et distale par le SARS-CoV-2 via détection d'acide nucléique.

Chaque patient subira une induction d'anesthésie et une stabilisation pour la procédure prévue. Environ 50 % des patients auront reçu 3M 5 % de povidone iodée 2 fois avant l'incision (chaque narine traitée 2 fois, 4 écouvillons, un total de 1 ampoule par patient), la première fois avant l'administration de l'anesthésie et la seconde après l'administration de l'anesthésie ou les soins habituels. Ensuite, les enquêteurs échantillonneront les emplacements pour lesquels les enquêteurs ont détecté une transmission du SRAS-CoV-2 pendant le projet pilote : les réservoirs de la zone de travail d'anesthésie (mains d'assistance et d'assistance en anesthésie, nasopharynx, aisselle et aine du patient, et le vaporisateur de la machine d'anesthésie à la fin du cas et à début du cas et le robinet d'arrêt intraveineux du patient à la fin du cas) et l'environnement de la salle d'opération (poignées du chariot d'anesthésie, souris du fournisseur d'anesthésie, dessus du chariot d'anesthésie, canister d'aspiration d'anesthésie, souris infirmière circulante, murs à 6 pieds, murs à la base du sol et registres d'admission d'air). Un sous-ensemble de tous les échantillons, à l'exception du nasopharynx, de l'aisselle et de l'aine du patient au début du cas, sera combiné et traité ensemble. Des sous-ensembles d'échantillons de patients du nasopharynx, de l'aisselle et de l'aine au début du cas seront combinés et traités ensemble. Tous les échantillons seront stockés séparément. Tous les échantillons seront collectés avant le nettoyage, transportés au laboratoire et analysés par PCR en temps réel pour la détection virale. Les échantillons seront conservés pour l'analyse de l'infectiosité virale et pour l'évaluation potentielle de chaque échantillon individuel.

Objectifs secondaires :

L'objectif secondaire est de déterminer la transmission de particules infectantes.

Critères d'évaluation secondaires :

Contamination environnementale proximale et distale par le SARS-CoV-2 via culture virale.

Tous les échantillons reçus au laboratoire seront évalués pour leur infectiosité en collaboration avec le Dr Stanley Perlman, un expert prééminent des coronavirus. Des dilutions en série 1:10 des collections primaires de 1 ml dans une solution saline tamponnée au phosphate (PBS) seront utilisées pour inoculer les cellules Vero E6, incubées pendant 45 minutes à 37 ° C pour le test de plaque. Le milieu contenant le virus sera retiré et les cellules pourront incuber pendant la nuit dans du milieu D10. Le nombre de plaques sera déterminé le jour suivant en combinant 1 % de rouge neutre avec du milieu 2 x plus de l'agarose et en incubant les cellules pendant environ 3 heures. Tous les échantillons seront testés en triple avec des expériences répétées.