Povidone Jod Nasal Applikasjon for å forhindre intraoperativ spredning av SARS-CoV-2

Primære mål:

Hovedmålet er å teste om preoperativ asepsis versus ingen preoperativ asepsis reduserer intraoperativ SARS-CoV-2-overføring blant pasienter som er akutt infisert med SARS-CoV-2 (innen 10 dager etter operasjonen).

Primære endepunkter:

Proksimal og distal kontaminering med SARS-CoV-2 via nukleinsyredeteksjon.

Hver pasient vil gjennomgå induksjon av anestesi og stabilisering for den planlagte prosedyren. Omtrent 50 % av pasientene vil ha fått 3M 5 % povidonjod 2 ganger før snittet (hver nese behandlet 2 ganger, 4 vattpinner, totalt 1 hetteglass per pasient) med den første gangen før anestesiadministrasjon og den andre etter anestesiadministrering eller vanlig omsorg. Deretter vil etterforskerne ta prøver av steder der etterforskerne oppdaget SARS-CoV-2-overføring under piloten: reservoarer for anestesiarbeidsområde (anestesibehandlende og assistenthender, pasientens nasofarynx, aksill og lyske, og anestesimaskinens fordamper ved ende og kl. saksstart, og pasientens intravenøse stoppekran ved sakslutt) og operasjonsstuemiljøet (anestesivognhåndtak, anestesileverandørmus, toppen av anestesivogn, anestesisugbeholder, sirkulerende sykepleiermus, vegger på 6 fot, vegger ved bunnen av etasje og luftinntaksregistre). En undergruppe av alle prøver unntatt pasientens nasofarynx, aksill og lyske ved begynnelsen av tilfellet vil bli kombinert og behandlet sammen. Undergrupper av pasientens nasofarynx-, aksill- og lyskeprøver ved begynnelsen av tilfellet vil bli kombinert og behandlet sammen. Alle prøver vil bli lagret separat. Alle prøver vil bli samlet før rengjøring, transportert til laboratoriet og analysert ved bruk av sanntids PCR for virusdeteksjon. Prøver vil bli lagret for analyse av viral smitteevne og for potensiell evaluering av hver enkelt prøve.

Sekundære mål:

Det sekundære målet er å bestemme overføring av partikler med smitteevne.

Sekundære endepunkter:

Proksimal og distal miljøforurensning med SARS-CoV-2 via viral kultur.

Alle prøver mottatt i laboratoriet vil bli vurdert for smitteevne i samarbeid med Dr. Stanley Perlman, en fremtredende ekspert på koronavirus. Seriell 1:10 fortynninger av de 1 ml primære samlingene i fosfatbufret saltvann (PBS) vil bli brukt til å inokulere Vero E6-celler, inkubering i 45 minutter ved 37 °C for plakkanalyse. Medium som inneholder virus vil bli fjernet, og cellene får lov til å inkubere over natten i D10 media. Plakktall vil bli bestemt neste dag ved å kombinere 1 % nøytralt rødt med 2x media pluss agarose og inkubere cellene i ca. 3 timer. Alle prøver vil bli testet i tre eksemplarer med gjentatte eksperimenter.