Applicazione nasale di iodio povidone per prevenire la diffusione intraoperatoria di SARS-CoV-2

Obiettivi primari:

L'obiettivo principale è verificare se l'asepsi preoperatoria rispetto all'assenza di asepsi preoperatoria riduca la trasmissione intraoperatoria di SARS-CoV-2 tra i pazienti con infezione acuta da SARS-CoV-2 (entro 10 giorni dall'intervento).

Endpoint primari:

Contaminazione prossimale e distale con SARS-CoV-2 tramite rilevamento dell'acido nucleico.

Ogni paziente sarà sottoposto a induzione dell'anestesia e stabilizzazione per la procedura pianificata. Circa il 50% dei pazienti avrà ricevuto iodio povidone 3M 5% 2 volte prima dell'incisione (ciascuna narice trattata 2 volte, 4 tamponi, un totale di 1 flaconcino per paziente) con la prima volta prima della somministrazione dell'anestesia e la seconda dopo la somministrazione dell'anestesia o cure abituali. Quindi, gli investigatori campioneranno le posizioni per le quali gli investigatori hanno rilevato la trasmissione SARS-CoV-2 durante il pilota: serbatoi dell'area di lavoro dell'anestesia (mani dell'assistente e dell'assistente dell'anestesia, rinofaringe, ascella e inguine del paziente e il vaporizzatore della macchina per anestesia alla fine del caso e all'inizio all'inizio del caso e al paziente il rubinetto endovenoso alla fine del caso) e l'ambiente della sala operatoria (maniglie del carrello per anestesia, topo dell'operatore dell'anestesia, parte superiore del carrello dell'anestesia, contenitore di aspirazione dell'anestesia, topo infermiera circolante, pareti a 6 piedi, pareti alla base del pavimento e registri di presa d'aria). Un sottoinsieme di tutti i campioni tranne il rinofaringe, l'ascella e l'inguine del paziente all'inizio del caso verrà combinato ed elaborato insieme. Sottoinsiemi di campioni di rinofaringe, ascella e inguine del paziente all'inizio del caso saranno combinati ed elaborati insieme. Tutti i campioni verranno conservati separatamente. Tutti i campioni verranno raccolti prima della pulizia, trasportati al laboratorio e analizzati mediante PCR in tempo reale per il rilevamento virale. I campioni verranno salvati per l'analisi dell'infettività virale e per l'eventuale valutazione di ogni singolo campione.

Obiettivi secondari:

Lo scopo secondario è determinare la trasmissione di particelle con infettività.

Endpoint secondari:

Contaminazione ambientale prossimale e distale con SARS-CoV-2 tramite coltura virale.

Tutti i campioni ricevuti in laboratorio saranno valutati per l'infettività in collaborazione con il Dr. Stanley Perlman, un eminente esperto di coronavirus. Diluizioni seriali 1:10 delle raccolte primarie da 1 ml in soluzione salina tamponata con fosfato (PBS) verranno utilizzate per inoculare le cellule Vero E6, incubando per 45 minuti a 37°C per l'analisi della placca. Il terreno contenente il virus verrà rimosso e le cellule lasciate incubare durante la notte in terreno D10. La conta delle placche sarà determinata il giorno successivo combinando l'1% di rosso neutro con 2 mezzi più agarosio e incubando le cellule per circa 3 ore. Tutti i campioni saranno testati in triplicato con esperimenti replicati.