Povidone Jod Nasal Applikation för att förhindra intraoperativ spridning av SARS-CoV-2

Primära mål:

Det primära syftet är att testa om preoperativ asepsis kontra ingen preoperativ asepsis minskar intraoperativ SARS-CoV-2-överföring bland patienter som är akut infekterade med SARS-CoV-2 (inom 10 dagar efter operationen).

Primära slutpunkter:

Proximal och distal kontaminering med SARS-CoV-2 via nukleinsyradetektion.

Varje patient kommer att genomgå induktion av anestesi och stabilisering för det planerade ingreppet. Ungefär 50 % av patienterna kommer att ha fått 3M 5 % povidonjod 2 gånger före snittet (varje nas har behandlats 2 gånger, 4 pinnar, totalt 1 injektionsflaska per patient) med den första gången före anestesiadministrering och den andra efter anestesiadministrering eller vanlig vård. Sedan kommer utredarna att ta prov på platser för vilka utredarna upptäckte SARS-CoV-2-överföring under piloten: reservoarer för anestesiarbetsområdet (anestesibehandlande och assistenthänder, patientens nasofarynx, axill och ljumskar, och anestesimaskinens vaporizer vid fallets slut och ärendestart, och patientens intravenösa kran vid fallets slut) och operationsrumsmiljön (anestesivagnens handtag, anestesileverantörsmus, toppen av anestesivagnen, anestesisugbehållare, cirkulerande sjuksköterskemus, väggar på 6 fot, väggar vid basen av golv och luftintagsregister). En delmängd av alla prover utom patientens nasofarynx, axill och ljumske i början av fallet kommer att kombineras och bearbetas tillsammans. Undergrupper av patientens nasofarynx-, axill- och ljumskeprover vid fallets början kommer att kombineras och bearbetas tillsammans. Alla prover kommer att lagras separat. Alla prover kommer att samlas in före rengöring, transporteras till laboratoriet och analyseras med realtids-PCR för virusdetektion. Prover kommer att sparas för analys av viral smittsamhet och för potentiell utvärdering av varje enskilt prov.

Sekundära mål:

Det sekundära syftet är att bestämma överföring av partiklar med smittsamhet.

Sekundära slutpunkter:

Proximal och distal miljökontamination med SARS-CoV-2 via viral kultur.

Alla prover som tas emot i laboratoriet kommer att bedömas för smittsamhet i samarbete med Dr. Stanley Perlman, en framstående expert på coronavirus. Seriella 1:10-spädningar av de 1 ml primära samlingarna i fosfatbuffrad saltlösning (PBS) kommer att användas för att inokulera Vero E6-celler, inkubera i 45 minuter vid 37 °C för plackanalys. Medium innehållande virus kommer att avlägsnas och cellerna får inkuberas över natten i D10-medium. Plackantal kommer att bestämmas följande dag genom att kombinera 1 % neutralt rött med 2x media plus agaros och inkubera cellerna i cirka 3 timmar. Alla prover kommer att testas i tre exemplar med replikatexperiment.