Fyysinen aktiivisuus ja FVIII:n eliminointi: Vaikean hemofilia A:n henkilökohtaisen hoidon merkitys

Henkilöillä, joilla on vaikea hemofilia A, infusoidun tekijä VIII:n puoliintumisaika ja muut farmakokinetiikka voivat vaihdella määräävien tekijöiden, kuten veriryhmän, von Willebrand -tekijän (VWF) tason tai iän, mukaan. FVIII:n farmakokinetiikkaa (PK) ei kuitenkaan ole tutkittu perusteellisesti potilailla, joilla on vaikea HA, päivittäisen fyysisen aktiivisuuden funktiona. Tiedetään, että voimakas fyysinen aktiivisuus/harjoitus voi ohimenevästi mutta merkittävästi lisätä verenkierrossa endogeenisen VWF:n ja siten FVIII:n tasoja normaaleilla koehenkilöillä ja potilailla, joilla on kohtalainen tai lievä hemofilia A. Ehdotettu tutkimus on Proof of Concept, sillä sen tavoitteena on Sensewear-käsivarsinauhalaitteella mitatun päivittäisen fyysisen aktiivisuuden, päivittäisten askelten lukumäärän ja infusoidun rec-FVIII-konsentraatin PK-vaihtelun välisen suhteen tutkimisessa. Tällaista tutkimusta ei ole koskaan tehty ja se on erittäin kiinnostava myös potilaan elämänlaadun arviointi. Fyysiset tarkastukset seulonnassa ja sitä seuraavilla opintokäynneillä fyysinen tutkimus tehdään seuraaville elimistön järjestelmille, jotka kuvataan normaaleiksi tai epänormaaleiksi: ulkonäkö, pää ja niska, silmät ja korvat, nenä ja kurkku, sydän, vatsa, raajat ja nivelet, imusolmukkeet ja neurologiset. Jos seulonnassa havaitaan epänormaali tila, tila kuvataan sairaushistorian CRF:ssä. Jos tutkimuskäynnillä havaitaan uusi epänormaali tai pahentunut epänormaali jo olemassa oleva tila, tila kuvataan CRF:ssä.