- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05753748
Valvonta vs. Endoskooppinen hoito Barrettin ruokatorvessa, jossa on matala-asteinen dysplasia (SURVENT)
Monikeskustutkimus, satunnaistettu ja kontrolloitu seurantakoe vs. endoskooppinen hoito Barrettin ruokatorven matala-asteiselle dysplasialle (SURVENT-tutkimus)
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on oppia paras tapa hoitaa potilaita, joilla on tunnettu tai epäilty Barrettin ruokatorvi vertaamalla endoskooppista seurantaa endoskooppiseen häätöhoitoon.
Barrettin ruokatorven ja matala-asteisen dysplasian diagnosoimiseksi ja hallitsemiseksi lääkärit käyttävät yleensä menetelmiä, joita kutsutaan endoskooppiseksi seurannaksi ja endoskooppiseksi hävittämishoidoksi. Endoskooppinen valvonta on eräänlainen toimenpide, jossa lääkäri ohjaa letkun, jonka päässä on valo ja kamera, alas potilaan kurkkuun ja poistaa pienen palasen kudosta. Kudospala, jota kutsutaan biopsiaksi, on noin kuulakärkikynän kärjen kokoinen, ja siitä tarkistetaan epänormaalit solut ja syöpäsolut.
Endoskooppinen häätöhoito on eräänlainen leikkaus, jolla tuhotaan esisyöpäsoluja ruokatorven pohjassa, jotta terveet solut voivat kasvaa tilalle. Se sisältää toimenpiteitä joko syövän esikudoksen poistamiseksi tai sen polttamiseksi. Näillä toimenpiteillä voi olla sivuvaikutuksia, joten ei ole varmaa, onko näiden sivuvaikutusten riskin ottaminen sen hyödyn arvoista, jonka ihmiset saavat hoidoista.
Vaikka molemmat näistä menettelyistä ovat laajalti hyväksyttyjä lähestymistapoja tilan hallintaan, ei ole tarpeeksi tutkimusta osoittamaan, onko toinen parempi kuin toinen.
Barrettin ruokatorvi ja matala-asteinen dysplasia eivät aina pahene korkea-asteen dysplasiaksi ja/tai syöpään. Itse asiassa se ei yleensä tee. Joten jos potilaan dysplasia ei pahene, lääkärit eivät halua asettaa potilaita tarpeettomasti vaaraan. Toisaalta endoskooppinen häätöhoito saattaa ehkäistä joillakin potilailla matala-asteisen dysplasian pahenemista korkea-asteiseksi dysplasiaksi tai syöpään (ruokatorven adenokarsinooma). Tutkijat uskovat, että tämän tutkimuksen tulokset auttavat lääkäreitä valitsemaan turvallisimman ja tehokkaimman toimenpiteen potilailleen, joilla on Barrettin ruokatorvi ja matala-asteinen dysplasia.
Tämä on monikeskustutkimus, jossa on mukana useita akateemisia, yhteisöllisiä ja yksityisiä sairaaloita ympäri Yhdysvaltoja. Enintään 530 osallistujaa satunnaistetaan. Tämä tutkimus sisältää myös prospektiivisen havainnoivan kohorttitutkimuksen jopa 150 Barrettin ruokatorvessa ja matala-asteisesta dysplasiapotilaasta, jotka kieltäytyvät satunnaistuksesta satunnaistetussa kontrollitutkimuksessa, mutta joutuvat endoskooppiseen seurantaan (kohortti 1) tai endoskooppiseen häätöhoitoon (kohortti 2) ja ovat valmiita antaa pitkittäishavaintotietoja.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Metodologia:
Potilaat, joilla on Barrettin ruokatorvi ja matala-asteinen dysplasia, otetaan mukaan monikeskustutkimukseen. Potilaat satunnaistetaan endoskooppiseen häätöhoitoon tai endoskooppiseen seurantaan.
Satunnaistetun kontrollitutkimuksen ja havainnointikohorttitutkimuksen koehenkilöille, joille tehdään valvontaendoskopia, tehdään valvontabiopsiat 4 kvadrantin välein 1 cm:n välein koko Barrettin ruokatorven alueella käyttäen Seattlen biopsiaprotokollaa sekä kohdistettuja biopsioita kaikista näkyvistä vaurioista. Tapahtuneessa matala-asteisessa dysplasiassa (äskettäin diagnosoitu matala-asteinen dysplasia - 12 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta) seurantaendoskopiat tehdään kuuden kuukauden välein ensimmäisen vuoden ajan ja sen jälkeen vuosittain tutkimusjakson loppuun asti. Vallitsevan matala-asteisen dysplasian (diagnoosoitu > 1 vuosi ennen ilmoittautumista) osalta seurantaendoskopiat tehdään vuosittain tutkimusjakson loppuun asti. Arviointien määrä riippuu tutkittavan ilmoittautumisajasta, ja seuranta-aika on enintään 4 vuotta.
Endoskooppista häätöhoitoa saaville potilaille suoritetaan radiotaajuusablaatio 2–3 kuukauden välein, kunnes suolen metaplasian (CE-IM) täydellinen hävittäminen on saavutettu tai 5 hoitoa on annettu sen mukaan, kumpi on ensin. CE-IM:n saavuttamisen jälkeen valvontaendoskopia suoritetaan 6 kuukauden välein ensimmäisen vuoden ajan ja sen jälkeen vuosittain tutkimusjakson loppuun saakka. Valvontabiopsiat otetaan käyttäen standardoitua protokollaa.
Tutkittaviin otetaan yhteyttä 48-72 tuntia ja 30 päivää toimenpiteen jälkeen. Kaikki koehenkilöt saavat myös jatkopuhelut puolivuosittain sokealta keskustutkimuskoordinaattorilta.
Opintokeskukset:
Tulosten yleistettävyyden maksimoimiseksi tämä satunnaistettu kontrolloitu tutkimus suoritetaan erilaisissa toimintaympäristöissä, joihin kuuluvat korkea-asteen hoitokeskukset, suljetut terveydenhuoltoverkostot ja laajat yhteisön käytännöt noin 21 toimipisteessä.
Arvioitu osallistujamäärä:
680
- Satunnaistettu kontrollikoe: 530 henkilöä (265 per tutkimusryhmä)
- Havainnointi: 150 koehenkilöä (kohortti 1, n = 100 ja kohortti 2 n = 50)
Tilastollinen metodologia:
Näytteen koko- ja teholaskelmat suoritettiin ensisijaiselle päätepisteelle käyttämällä tapahtumaan kuluvan ajan analyysiä. Saatavilla olevista julkaistuista tiedoista saatuja arvioita käytettiin arvioimaan odotettua etenemisnopeutta kussakin kokeen haarassa. Perustuen aikaisempiin kliinisiin tutkimuksiin, joissa käytettiin samanlaista menetelmää matala-asteisen dysplasian diagnoosin vahvistamiseksi asiantuntijapatologian arvioinnilla, tutkimusryhmä arvioi, että 15 % potilaista, joilla on matala-asteinen dysplasia, etenisi yhdistettyyn ensisijaiseen päätepisteeseen seurantaryhmässä verrattuna 6 %:iin endoskooppisessa hävittämisessä. terapiakäsi. T suunnittelee keräävänsä koehenkilöitä 3,5 vuoden ajan ja seuraavansa niitä ajan mittaan ja kirjaavansa heidän aikansa etenemiseen ensisijaiseen päätepisteeseen tai sensurointiaikaansa, jos he eivät edisty. Seurantatarkkailu jatkuu noin vuoden ajan viimeisen koehenkilön ilmoittautumisen jälkeen. Käyttämällä tätä seurantatermiä ja olettaen eksponentiaalista eloonjäämiskäyrää kussakin ryhmässä ja yhden välianalyysin tehokkuuden ja hyödyttömyyden osalta, 213 koehenkilöä tarvitaan analyysiin kussakin ryhmässä 80 % tehon saavuttamiseksi käyttämällä kaksipuolista 0,05 alfan tasoa. Siten ottaen huomioon 10 %:n noudattamatta jättämisprosentin (poistuminen, aiheiden jako), tiimi suunnittelee rekisteröivänsä ja satunnaistavansa yhteensä 530 tutkittavaa (265 per tutkimusryhmä), jotka täyttävät kelpoisuusehdot. Tässä otoskoon laskennassa on käytetty konservatiivista etenemisnopeutta, koska julkaistussa kirjallisuudessa esiintyy merkittävää heterogeenistä etenemisnopeutta. Kun otetaan huomioon, että otoskoon estimointi perustuu oletuksiin, ja jos oletettu tapahtumanopeus on odotettua pienempi, teho voi laskea. Virheellisten oletusten aiheuttaman alitehoisen tutkimuksen todennäköisyyden vähentämiseksi ehdotetaan sokkootoksen koon uudelleenarviointia, kun noin 40 % vaadituista tapahtumista on saavutettu.
Kaikki satunnaistetut koehenkilöt, joilla ei indeksiendoskopiassa todeta korkea-asteista dysplasiaa tai endoskoopin jälkeistä ruokatorven adenokarsinoomaa, määritellään hoitotarkoituksena (ITT) populaatioksi. Aika etenemiseen lasketaan satunnaistamisen hetkestä siihen endoskooppiaikaan, jolloin korkealaatuinen dysplasia/limakalvon endoskopian jälkeinen ruokatorven adenokarsinooma/invasiivinen endoskoopin jälkeinen ruokatorven adenokarsinooma havaitaan. Jos etenemistä ei koskaan tapahdu, kohteen seurannan kokonaisaikaa käytetään sensuuriajana. Aikaa sensurointiin tai etenemiseen ensisijaiseen seurannan päätepisteeseen verrattuna endoskooppiseen hävityshoitoon verrataan log-rank-testillä, jos suhteellisia vaaroja koskevaa oletusta ei rikota. Barrettin ruokatorven pituuden jatkuvat mittaukset sisällytetään ensisijaiseen malliin itsenäisenä muuttujana. Kaikille ennalta määrätyille analyyseille lopullinen kaksipuolinen p < 0,05 osoittaa tilastollisen merkitsevyyden. Tämä tutkimus on tarkoitettu ensisijaisen hypoteesin testaamiseen. Se tarjoaa kuitenkin myös mahdollisuuden tehdä useita analyyseja, joissa käsitellään muita tärkeitä potilaiden tuloksia. Analyyseja tehdään etenemisen riskitekijöiden tunnistamiseksi sekä tekijöitä, jotka liittyvät myöhempään matala-asteisen dysplasian puuttumiseen seurannan aikana logistisia regressioanalyysejä käyttäen. Mahdollisia hämmentäviä lähtötilanteen muuttujia, kuten väestötiedot, näkyvien leesioiden esiintyminen, vahvistettu matala-asteinen dysplasia, multifokaalinen matala-asteinen dysplasia ja keskustan erot, tutkitaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sandra Boimbo
- Puhelinnumero: 303-724-8892
- Sähköposti: sandra.boimbo@cuanschutz.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Vanessa Case, MS
- Puhelinnumero: 303-724-5306
- Sähköposti: vanessa.case@cuanschutz.edu
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35924
- Rekrytointi
- University of Alabama at Birmingham
-
Ottaa yhteyttä:
- Shajan Peter, MD
- Puhelinnumero: 205-996-5217
- Sähköposti: shajan@uab.edu
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Yhdysvallat, 85259
- Rekrytointi
- Mayo Clinic
-
Ottaa yhteyttä:
- Prasad Iyer, MD
- Puhelinnumero: 612-712-9824
- Sähköposti: iyer.prasad@mayo.edu
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- Rekrytointi
- University of California, Los Angeles
-
Päätutkija:
- V. Raman Muthusamy, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Nazish Zafar
- Puhelinnumero: 310-206-6710
- Sähköposti: nzafar@mednet.ucla.edu
-
Oakland, California, Yhdysvallat, 94611
- Rekrytointi
- Kaiser Permanente Oakland Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Gene K Ma, MD
- Puhelinnumero: 408-972-6530
- Sähköposti: gene.k.ma@kp.org
-
San Jose, California, Yhdysvallat, 95119
- Rekrytointi
- Kaiser Permanente
-
Ottaa yhteyttä:
- Victoria Peckham
- Puhelinnumero: 408-972-6530
- Sähköposti: victoria.k.peckham@kp.org
-
Päätutkija:
- Gene Ma, MD
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- Rekrytointi
- University of Colorado
-
Ottaa yhteyttä:
- Sandra Boimbo
- Puhelinnumero: 3037248892
- Sähköposti: sandra.boimbo@cuanschutz.edu
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32224
- Rekrytointi
- Mayo Clinic
-
Ottaa yhteyttä:
- Swathi Eluri, MD
- Puhelinnumero: 904-953-2000
- Sähköposti: eluri.swathi@mayo.edu
-
Sarasota, Florida, Yhdysvallat, 34239
- Lopetettu
- Florida Digestive Health Specialists
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Rekrytointi
- Northwestern Memorial Hospital
-
Päätutkija:
- Srinadh Komanduri, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Justeena Jojo
- Puhelinnumero: 312-695-5620
- Sähköposti: justeena.jojo@northwestern.edu
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Yhdysvallat, 46845
- Lopetettu
- Parkview Research Center
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Rekrytointi
- Indiana University Melvin & Bren Simon Cancer Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Mohammad Al-Hadded, MD
- Puhelinnumero: 317-278-9242
- Sähköposti: moalhadd@iu.edu
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21205
- Rekrytointi
- Johns Hopkins Universtiy
-
Ottaa yhteyttä:
- Hilary Cosby
- Puhelinnumero: 410-502-2893
- Sähköposti: hcosby1@jhmi.edu
-
Päätutkija:
- Macia Canto, MD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Rekrytointi
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Douglas Pleskow, MD
- Puhelinnumero: 617-632-8623
- Sähköposti: dpleskow@bidmc.harvard.edu
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
- Rekrytointi
- University of Michigan
-
Ottaa yhteyttä:
- Jaren Fehlman
- Puhelinnumero: 734-845-5865
- Sähköposti: jfehlman@med.umich.edu
-
Päätutkija:
- Joel Rubenstein, MD
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Rekrytointi
- Mayo Clinic
-
Ottaa yhteyttä:
- Cadman Leggett, MD
- Puhelinnumero: 507-284-2511
- Sähköposti: leggett.cadman@mayo.edu
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Rekrytointi
- Washington University in St. Louis
-
Ottaa yhteyttä:
- Thomas Hollander
- Puhelinnumero: 314-747-1973
- Sähköposti: hollanderT@wustl.edu
-
Päätutkija:
- Vladimir Kushnir, MD
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Yhdysvallat, 03756
- Rekrytointi
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
Päätutkija:
- Heiko Pohl, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Penny Doughty
- Puhelinnumero: 603-695-2840
- Sähköposti: penny.j.doughty@hitchcock.org
-
Ottaa yhteyttä:
- Diane Rivera
- Puhelinnumero: 000-000-0000
- Sähköposti: diane.rivera@va.gov
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Yhdysvallat, 08103
- Rekrytointi
- Cooper University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Anthony Infantolino, MD
- Puhelinnumero: (856) 642-2133
- Sähköposti: infantolino-anthony@cooperhealth.edu
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Yhdysvallat, 11030
- Rekrytointi
- Long Island Jewish Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Molly Stewart
- Puhelinnumero: 718-470-4667
- Sähköposti: mstewart8@northwell.edu
-
Päätutkija:
- Arvind Trindade, MD, FASGE
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Rekrytointi
- Columbia Universtiy
-
Päätutkija:
- Julian Abrams, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Kartharine D Boyce
- Puhelinnumero: 212-305-9542
- Sähköposti: KB3217@cumc.columbia.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Rowena Fang
- Puhelinnumero: 212-305-9541
- Sähköposti: RF2808@cumc.columbia.edu
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
- Rekrytointi
- University of Rochester Medical Center
-
Päätutkija:
- Vivek Kaul, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Chelsea Dibella
- Puhelinnumero: (585)-275-0803
- Sähköposti: Chelsea_dibella@urmc.rochester.edu
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
- Rekrytointi
- University of North Carolina School of Medicine
-
Ottaa yhteyttä:
- Julia Kim
- Puhelinnumero: 919-843-3946
- Sähköposti: Julia_Kim@med.unc.edu
-
Päätutkija:
- Nicholas Shaheen, MD, MPH
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Rekrytointi
- Cleveland Clinic Foundation
-
Ottaa yhteyttä:
- Kevin Kruszewski
- Puhelinnumero: 216-636-5555
- Sähköposti: kruszek@ccf.org
-
Päätutkija:
- Prashanthi Thota, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Vidhi Patel
- Puhelinnumero: 216-363-5555
- Sähköposti: pdatelv18@ccf.org
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- Rekrytointi
- University Hospitals Cleveland Medical Center Case Western University
-
Päätutkija:
- Amitabh Chak, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Wendy Brock
- Puhelinnumero: 206-844-3853
- Sähköposti: wendy.brock@uhhospitals.org
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 35294
- Rekrytointi
- Cleveland VA Medical Research and Education Foundation
-
Ottaa yhteyttä:
- Ashley Faulx, MD
- Puhelinnumero: 630-573-0600
- Sähköposti: Ashley.Faulx@va.gov
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Rekrytointi
- University of Pennsylania, Perelman School of Medicine
-
Ottaa yhteyttä:
- Christine Gepty, BSN, RN
- Puhelinnumero: 215-349-8556
- Sähköposti: christine.gepty@pennmedicine.upenn.edu
-
Päätutkija:
- Gary Falk, MD, MS
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- Rekrytointi
- University of Pittsburgh Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Adalyn Vincent
- Sähköposti: AMV116@pitt.edu
-
Päätutkija:
- Kevin Mcgrath
-
Päätutkija:
- Ken Fasanella
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
- Rekrytointi
- Medical University of South Carolina
-
Ottaa yhteyttä:
- Collins Ordiah, MD
- Puhelinnumero: 943-876-1648
- Sähköposti: ordiah@cusc.edu
-
Päätutkija:
- B Joseph Elmunzer, MD
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75246
- Rekrytointi
- Baylor University Medical Center
-
Päätutkija:
- Vani Konda, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Taryn Kruse
- Puhelinnumero: 469-800-7050
- Sähköposti: taryn.kruse@bswhealth.org
-
Ottaa yhteyttä:
- Daniel S Kim
- Puhelinnumero: 469-800-7050
- Sähköposti: daniel.kim3@bswhealth.org
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Rekrytointi
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
Päätutkija:
- Mehnaz Shafi
-
Ottaa yhteyttä:
- Raza Bokhari
- Sähköposti: rhbokhari@mdanderson.org
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit: Jokainen potilas, jolla on Barrettin ruokatorvi ja matala-asteinen dysplasia ja joka antaa tietoisen suostumuksen JA:
Täyttää kaikki seuraavat kriteerit on oikeutettu ilmoittautumiseen:
- Mies tai nainen, ikä ≥18 vuotta,
- Koehenkilöllä on endoskooppisia todisteita Barrettin ruokatorvesta, jolle on tunnusomaista lohenvärisen limakalvon esiintyminen putkimaisessa ruokatorvessa, jonka pituus on vähintään 1 cm, sekä endoskooppiset biopsiat asiaan liittyviltä alueilta, jotka osoittavat pylväsmäistä metaplasiaa pikarisolujen kanssa. Tämä sisällyttämiskriteeri sulkee pois potilaat, joilla on suoliston metaplasiaa ja mahalaukun sydämen dysplasiaa,
- Biopsiat edellisen 12 kuukauden ajalta, jotka osoittavat Barrettin ruokatorven ja matalan asteen dysplasiaa,
- Asiantuntijakeskuspatologisen paneelin vahvistama matala-asteinen dysplasia viimeisten 12 kuukauden aikana otetuista biopsioista (mukaan lukien lähetettä lähettäneeltä lääkäriltä saadut),
- Osoitettu kyky sietää protonipumppuinhibiittorihoitoa (PPI) potilaan oman ilmoituksen perusteella, ja kyky keskeyttää verihiutaleiden ja antikoagulanttihoito tavanomaisten ohjesuositusten perusteella ennen endoskooppisia toimenpiteitä ja sen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus;
- Barrettin ruokatorven aiempi endoskooppinen häätöhoito;
- Aiempi korkea-asteinen dysplasia tai endoskopian jälkeinen ruokatorven adenokarsinooma;
- Ruokatorven resektio/esophagectomia historia
- Aktiivinen erosiivinen esofagiitti (Los Angeles Grade B tai korkeampi) – potilaat ovat kelvollisia erosiivisen ruokatorven tulehduksen hävittyä;
- Ruokatorven ahtaumat, jotka estävät endoskoopin tai hoitokatetrin läpikulun – potilaat ovat kelvollisia, kun ruokatorven ahtauma on korjattu endoskooppisen laajentumisen tai lääkehoidon avulla;
- Ruokatorven suonikohjut tai tunnettu portaalihypertensio; ja
- Elinajanodote on < 2 vuotta tutkijan arvioiden mukaan. * Näkyvän vaurion (nodulaarisuuden) esiintyminen indeksiendoskopiassa ei ole poissulkemiskriteeri. Koehenkilöille, joilla on näkyviä vaurioita, suoritetaan endoskooppinen limakalvoresektio (EMR) patologian määrittämiseksi; ne, joilla on korkea-asteinen dysplasia tai endoskopian jälkeinen ruokatorven adenokarsinoomapatologia, poistuvat tutkimuksesta 30 päivän turvallisuusseurannan jälkeen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Endoskooppinen valvonta
Satunnaistetun kontrollitutkimuksen ja havainnointikohorttitutkimuksen koehenkilöille, joille tehdään valvontaendoskopia, suoritetaan valvontabiopsiat 4 kvadrantin välein 1 cm välein Barrettin ruokatorven koko leveydeltä Seattlen biopsiaprotokollaa käyttäen sekä kohdistettuja biopsioita kaikista näkyvistä vaurioista.
Tapahtuneessa matala-asteisessa dysplasiassa (äskettäin diagnosoitu matala-asteinen dysplasia - 12 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta) seurantaendoskopiat tehdään kuuden kuukauden välein ensimmäisen vuoden ajan ja sen jälkeen vuosittain tutkimusjakson loppuun asti.
Vallitsevan matala-asteisen dysplasian (diagnoosoitu > 1 vuosi ennen ilmoittautumista) osalta seurantaendoskopiat tehdään vuosittain tutkimusjakson loppuun asti.
Arviointien määrä riippuu aiheen ilmoittautumisajasta.
|
|
|
Kokeellinen: Endoskooppinen hävityshoito
Endoskooppista häätöhoitoa saaville potilaille suoritetaan radiotaajuusablaatio 2–3 kuukauden välein, kunnes suolen metaplasian (CE-IM) täydellinen hävittäminen on saavutettu tai 5 hoitoa on annettu sen mukaan, kumpi on ensin.
CE-IM:n saavuttamisen jälkeen valvontaendoskopia suoritetaan 6 kuukauden välein ensimmäisen vuoden ajan ja sen jälkeen vuosittain tutkimusjakson loppuun saakka.
Valvontabiopsiat otetaan käyttäen standardoitua protokollaa.
|
Endoskooppinen häätöhoito on toimenpide, jolla tuhotaan esisyöpäsoluja ruokatorven alaosassa, jotta terveet solut voivat kasvaa tilalle.
Se sisältää toimenpiteitä joko syövän esikudoksen poistamiseksi tai sen polttamiseksi.
Nämä toimenpiteet suoritetaan endoskoopin kautta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Neoplastinen eteneminen
Aikaikkuna: Perustaso, tutkimuksen loppuunsaattamisen kautta
|
Korkealaatuisen dysplasian/limakalvon endoskopian jälkeisen ruokatorven adenokarsinooman/invasiivisen endoskoopin jälkeisen ruokatorven adenokarsinooman esiintyminen milloin tahansa tutkimusjakson aikana ilmoittautumisen jälkeen.
|
Perustaso, tutkimuksen loppuunsaattamisen kautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Työn tuottavuus ja aktiivisuus
Aikaikkuna: Perustaso, tutkimuksen loppuunsaattamisen kautta
|
Työn tuottavuus- ja aktiivisuusindeksi (WPAI) on 6 kohdan kyselylomake, joka on mukautettu käsittelemään refluksioireiden vaikutusta työhön ja aktiivisuusrasitukseen. Keskeiset sidosryhmät (potilaat, hoitajat, lääkärit) ovat määritelleet ja priorisoineet potilaskeskeiset tulokset, ja niitä verrataan Barrettin ruokatorvipotilailla, joilla on matala-asteinen dysplasia ja joita hoidetaan endoskooppisella häätöhoidolla, potilaisiin, jotka ovat seurannassa. |
Perustaso, tutkimuksen loppuunsaattamisen kautta
|
|
Biomarker-apuohjelma
Aikaikkuna: Perustaso, tutkimuksen loppuunsaattamisen kautta
|
Kolme kiinnostavaa biomarkkeria (p53, TissueCypher ja WATS3D) kerätään biomarkkeritulosten ja ensisijaisen tehokkuustuloksen välisen suhteen tutkimiseksi.
|
Perustaso, tutkimuksen loppuunsaattamisen kautta
|
|
Potilaiden raportoimat masennus, ahdistus ja maha-suolikanavan oireet
Aikaikkuna: Perustaso, tutkimuksen loppuunsaattamisen kautta
|
NIH PROMIS -mittauksia (kiinteitä, lyhyitä muotoja) käytetään seuraavien konstruktien mittaamiseen: masennus (4 kohdetta), ahdistuneisuus (8 kohdetta), maha-suolikanavan oireet (13 kohdetta GERD:lle) ja globaali terveys (10 kohdetta). Keskeiset sidosryhmät (potilaat, hoitajat, lääkärit) ovat määritelleet ja priorisoineet potilaskeskeiset tulokset, ja niitä verrataan Barrettin ruokatorvipotilailla, joilla on matala-asteinen dysplasia ja joita hoidetaan endoskooppisella häätöhoidolla, potilaisiin, jotka ovat seurannassa. |
Perustaso, tutkimuksen loppuunsaattamisen kautta
|
|
Potilaan ilmoittama gastroesofageaalinen refluksi
Aikaikkuna: Perustaso, tutkimuksen loppuunsaattamisen kautta
|
Gastroesofageaalinen refluksikysely (GERD-Q; 6 kohtaa) arvioi refluksioireiden, mukaan lukien rintakipu, polttaminen ja regurgitaatio, vakavuuden. Keskeiset sidosryhmät (potilaat, hoitajat, lääkärit) ovat määritelleet ja priorisoineet potilaskeskeiset tulokset, ja niitä verrataan Barrettin ruokatorvipotilailla, joilla on matala-asteinen dysplasia ja joita hoidetaan endoskooppisella häätöhoidolla, potilaisiin, jotka ovat seurannassa. |
Perustaso, tutkimuksen loppuunsaattamisen kautta
|
|
Ruokatorven adenokarsinooman (EAC) etenemisnopeus
Aikaikkuna: Perustaso, tutkimuksen loppuunsaattamisen kautta
|
Niiden koehenkilöiden osuus, jotka edistyvät invasiivisen endoskoopin jälkeisen ruokatorven adenokarsinooman diagnoosiin seurannan aikana
|
Perustaso, tutkimuksen loppuunsaattamisen kautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Nicholas J Shaheen, MD, MPH, University of North Carolina
- Päätutkija: Valerie Durkalski, MPH, PhD, Medical University of South Carolina
- Päätutkija: Rhonda Souza, MD, Baylor University
- Päätutkija: Sachin Wani, MD, University of Colorado, Denver
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 21-4972.cc
- NCI-2023-00787 (Muu tunniste: CTRP)
- 1U34DK124174-01 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .