Home Biofeedback -terapia dyssynergiseen ulostukseen, ulosteen pidätyskyvyttömyyteen ja virtsankarkailuon (Bioanatoner)

Biofeedback-hoito on tehokas hoito potilaiden ummetuksen ja dyssynergisen ulostamisen, virtsanpidätyskyvyttömyyden ja ulosteen pidätyskyvyttömyyden hoitoon. Nämä ongelmat vaikuttavat 25 %:lla USA:n väestöstä. Se on kuitenkin työvoimavaltaista, kallista, vaatii useita toimisto- tai sairaalakäyntejä, se ei ole laajasti saatavilla suurimmalle osalle yhteisön potilaista, eivätkä monet vakuutusyhtiöt kata sitä. Siksi on välttämätöntä kehittää pragmaattisempi biopalautehoito-ohjelma, jota voidaan antaa kotona. Aiemmat tutkimuksemme ovat osoittaneet, että kotimainen biopalauteharjoittelu voi olla yhtä hyödyllistä kuin toimistopohjainen koulutus sekä ummetukseen, johon liittyy dyssynergia, että ulosteen pidätyskyvyttömyyteen. Nämä tutkimukset suoritettiin kuitenkin vanhemmalla tekniikalla, joka sisälsi peräaukon antureiden sijoittamisen kädessä pidettäviin monitoreihin, joissa on vilkkuvien valojen nestekidenäyttö, jotka osoittavat peräaukon paineen muutoksia. Nämä menetelmät ovat kuitenkin hankalia eivätkä käyttäjäystävällisiä. Lisäksi ei ole kaupallisesti saatavilla kodin biopalautejärjestelmää dyssynergiseen ulostukseen.

Uudemman digitaalisen teknologian, jossa käytetään matkapuhelinsovelluspohjaisia ​​sovelluksia, joissa on reaaliaikaisia ​​animaatioita ja kuvallisia näyttöjä peräaukon anatomisista muutoksista kuin perinteiset nestekidenäytön (LCD) valot ja tietokonenäytöt, voisi parantaa huomattavasti kykyämme tarjota biopalautekoulutusta. . Myös vuorovaikutteiset kuvat ihmisen anatomiasta, jotka ovat sekä dynaamisia että muuttuvat reaaliajassa biofeedback-liikkeiden aikana, voivat osoittautua merkittäväksi edistykseksi verrattuna viivajäljitykseen, joka näyttää paineen tai elektromyogrammin (EMG) muutoksia, joita monien potilaiden on vaikea ymmärtää. Näiden animoitujen reaaliaikaisten kuvien avulla potilas voi visualisoida peräaukon tai peräsuolen tai lantionpohjan lihasten toimintahäiriön, joka aiheuttaa hänen suoliston tai virtsatieongelmia, ja muodostaa suoran yhteyden siihen. Bluetooth-tekniikan käyttö mahdollistaa myös paineenmuutosten langattoman siirtämisen kehon sisältä kännykän näyttöjärjestelmään, jolloin vältytään koettimen kytkemisestä kädessä pidettävään laitteeseen muutosten tarkastelemiseksi. Lisäksi kyky antaa puheohjattuja ohjeita matkapuhelinsovelluksella (APP) tarjoaa jäsennellyn hoito-ohjelman biopalautekoulutuksen suorittamiseen kotona, joka heijastaa toimiston biopalautekoulutusta. Peräsuoleen sijoitetaan 3 sensorin elektroninen anorektaalinen anturi, jossa on pallo, peräaukon ja peräsuolen paineiden arvioimiseksi, ja se kommunikoi langattomasti matkapuhelinsovelluksen kanssa. Tämä uusi kodin biopalautejärjestelmä voisi parantaa merkittävästi nykyistä menetelmäämme suorittaa biopalautekoulutusta.

Erityistavoitteemme ovat: 1) Testaa langattoman anorektaalisen anturin sekä matkapuhelinsovelluspohjaisen ja Bluetooth-liitännäisen, ääniohjatun kodin biopalauteharjoitusjärjestelmän toteutettavuutta, tehokkuutta ja turvallisuutta. 2) Vertaa kotihoidon tehoa ja turvallisuutta hoitotoimiston biopalauteterapian standardiin potilaiden hoidossa, joilla on dyssynerginen ummetus, ulosteenpidätyskyvyttömyys ja virtsankarkailu; 3) Tutkia ja verrata kotihoidon ja toimiston biopalauteterapian kustannustehokkuutta kussakin kolmessa potilasryhmässä.

Yleinen hypoteesimme on, että Home Biofeedback Therapy (HBT) ei ole huonompi kuin Office-Biofeedback Therapy (OBT), mutta se on käyttäjäystävällisempi, helppohoitoisempi ja kustannustehokkaampi hoidettaessa potilaita, joilla on ummetus ja dyssynerginen ulostaminen tai ulosteen pidätyskyvyttömyys. ja virtsanpidätyskyvyttömyys.