排便失调、大便失禁和尿失禁的家庭生物反馈疗法 (Bioanatoner)

生物反馈疗法是治疗便秘和排便失调、尿失禁和大便失禁患者的有效治疗方法，这些问题影响了美国 25% 的人口。 然而，它是劳动密集型的，成本高，需要多次办公室或医院就诊，社区中的绝大多数患者无法广泛使用，并且许多保险公司也不承保。 因此，当务之急是开发一种可以在家中进行的更实用的生物反馈治疗计划。 我们之前的研究表明，家庭生物反馈训练与基于办公室的训练一样有用，对于便秘伴协同失调和大便失禁都是如此。 然而，这些研究是使用较旧的技术进行的，其中包括放置连接到手持式监视器的肛门探针，该监视器带有液晶显示屏，闪烁的灯光指示肛门压力的变化。 然而，这些方法繁琐且不便于用户使用。 此外，市场上没有用于失调排便的家用生物反馈系统。

使用基于手机应用程序的应用程序的较新数字技术的出现，与传统的液晶显示 (LCD) 灯和计算机显示器相比，具有实时动画和肛门直肠解剖变化的图片显示，如果采用，可以极大地提高我们提供生物反馈培训的能力. 此外，在生物反馈操作过程中，人体解剖学的交互式图像既动态又实时变化，与显示许多患者难以理解的压力或肌电图 (EMG) 变化的线描相比，可以证明是一个重大进步。 这些动画实时图像可以使患者形象化并直接与导致他们的肠道或泌尿系统问题的肛门或直肠或骨盆底肌肉功能障碍联系起来。 此外，蓝牙技术的使用将使压力变化从体内无线传输到手机显示系统，避免了将探头与手持设备连接以查看变化的麻烦。 此外，使用手机应用程序 (APP) 提供语音指导说明的能力将提供一个结构化的治疗计划，说明如何在家中进行生物反馈训练，这反映了办公室生物反馈训练。 一个带气球的 3 传感器电子肛门直肠探头将被放置在直肠中以评估肛门和直肠压力，这将与手机应用程序进行无线通信。 这种新的家庭生物反馈系统可以显着改进我们目前进行生物反馈训练的方法。

我们的具体目标是：1) 测试无线肛门直肠探针的可行性、有效性和安全性，以及基于手机应用程序和蓝牙接口的语音引导家庭生物反馈训练系统。 2) 比较家庭生物反馈疗法与护理室生物反馈疗法治疗失调性便秘、大便失禁和尿失禁患者的疗效和安全性； 3) 在 3 个患者队列中检查和比较家庭生物反馈疗法与办公室生物反馈疗法的成本效益。

我们的总体假设是家庭生物反馈疗法 (HBT) 不劣于办公室生物反馈疗法 (OBT)，但对便秘和排便失调、大便失禁患者的管理更友好、易于管理且成本效益更高和尿失禁。