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Terapia de biorretroalimentación en el hogar para la defecación disinérgica, la incontinencia fecal y la incontinencia urinaria (Bioanatoner)

14 de marzo de 2023 actualizado por: Satish Rao, Augusta University

Terapia de biorretroalimentación en el hogar para la defecación disinérgica, la incontinencia fecal y la incontinencia urinaria: estudio aleatorizado

La terapia de biorretroalimentación es un tratamiento eficaz para el manejo de pacientes con defecación disinérgica y estreñimiento, incontinencia urinaria (IU) e incontinencia fecal (IF). Requiere mucha mano de obra, es costoso, requiere múltiples visitas al consultorio o al hospital, no está fácilmente disponible para la gran mayoría de los pacientes en la comunidad y no está cubierto por muchas compañías de seguros.

El propósito de este estudio es

  1. Evalúe la terapia de biorretroalimentación en el hogar para pacientes con estreñimiento y defecación disinérgica o pérdida de orina o pérdida de heces mediante la evaluación de la eficacia y seguridad de un dispositivo inalámbrico de biorretroalimentación anorrectal y un sistema de entrenamiento de biorretroalimentación para el hogar guiado por voz y basado en una aplicación de teléfono celular
  2. Comparar la eficacia y la seguridad del sistema de terapia de biorretroalimentación en el hogar con el estándar de atención, la terapia de biorretroalimentación en el consultorio
  3. Evaluar la rentabilidad de la terapia de biorretroalimentación domiciliaria.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La terapia de biorretroalimentación es un tratamiento eficaz para el manejo de pacientes con estreñimiento y defecación disinérgica, incontinencia urinaria e incontinencia fecal, problemas que afectan al 25% de la población en EE. UU. Sin embargo, requiere mucha mano de obra, es costoso, requiere múltiples visitas al consultorio o al hospital, no está ampliamente disponible para la gran mayoría de los pacientes en la comunidad y no está cubierto por muchas compañías de seguros. Por lo tanto, es imperativo que se desarrolle un programa de tratamiento de biorretroalimentación más pragmático que pueda administrarse en el hogar. Nuestros estudios anteriores han demostrado que el entrenamiento de biorretroalimentación en el hogar puede ser tan útil como el entrenamiento en el consultorio, tanto para el estreñimiento con disinergia como para la incontinencia fecal. Sin embargo, estos estudios se realizaron con tecnología más antigua que incluía la colocación de sondas anales conectadas a monitores portátiles con una pantalla de cristal líquido de luces intermitentes que indicaban cambios en las presiones anales. Sin embargo, estos métodos son engorrosos y no fáciles de usar. Además, no existe un sistema de biorretroalimentación en el hogar comercialmente disponible para la defecación disinérgica.

El advenimiento de la tecnología digital más nueva que utiliza aplicaciones basadas en aplicaciones para teléfonos móviles, con animaciones en tiempo real y visualizaciones pictóricas de cambios anatómicos anorrectales en lugar de las luces de pantalla de cristal líquido (LCD) tradicionales y los monitores de computadora, si se adopta, podría mejorar enormemente nuestra capacidad para brindar capacitación en biorretroalimentación. . Además, las imágenes interactivas de la anatomía humana que son dinámicas y cambian en tiempo real durante las maniobras de biorretroalimentación pueden resultar un avance significativo sobre los trazados de líneas que muestran cambios de presión o electromiograma (EMG) que a muchos pacientes les resulta difícil de comprender. Estas imágenes animadas en tiempo real podrían permitirle al paciente visualizar y conectarse directamente con su disfunción muscular anal, rectal o del piso pélvico que está causando su problema intestinal o urinario. Además, el uso de la tecnología Bluetooth permitirá la transmisión inalámbrica de los cambios de presión desde el interior del cuerpo al sistema de visualización de un teléfono celular, evitando las molestias de conectar una sonda con un dispositivo portátil para ver los cambios. Además, la capacidad de proporcionar instrucciones guiadas por voz usando la aplicación del teléfono celular (APP) proporcionará un programa de tratamiento estructurado sobre cómo realizar el entrenamiento de biorretroalimentación en el hogar que refleja el entrenamiento de biorretroalimentación en la oficina. Se colocará una sonda anorrectal electrónica de 3 sensores con un globo en el recto para evaluar las presiones anales y rectales, y se comunicará de forma inalámbrica con la aplicación del teléfono celular. Este nuevo sistema de biorretroalimentación en el hogar podría mejorar significativamente nuestro método actual de realizar el entrenamiento de biorretroalimentación.

Nuestros objetivos específicos son: 1) Probar la viabilidad, la eficacia y la seguridad de una sonda anorrectal inalámbrica y un sistema de entrenamiento de biorretroalimentación para el hogar guiado por voz basado en una aplicación de teléfono celular e interconectado con Bluetooth. 2) Comparar la eficacia y la seguridad de la terapia de biorretroalimentación domiciliaria con la terapia de biorretroalimentación estándar en el consultorio para el tratamiento de pacientes con estreñimiento disinérgico, incontinencia fecal e incontinencia urinaria; 3) Examinar y comparar la rentabilidad de la terapia de biorretroalimentación en el hogar con la terapia de biorretroalimentación en el consultorio, en cada una de las 3 cohortes de pacientes.

Nuestra hipótesis general es que la Terapia de biorretroalimentación en el hogar (THB) no es inferior a la Terapia de biorretroalimentación en el consultorio (OBT), pero es más fácil de usar, fácil de administrar y rentable para el tratamiento de pacientes con estreñimiento y defecación disinérgica, incontinencia fecal e incontinencia urinaria.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

72

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Satish Rao, MD, PhD
  • Número de teléfono: 706-721-2239
  • Correo electrónico: srao@augusta.edu

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Bianca Marsh, BS
  • Número de teléfono: 706-446-5765
  • Correo electrónico: bmarsh@augusta.edu

Ubicaciones de estudio

    • Georgia
      • Augusta, Georgia, Estados Unidos, 30912
        • Reclutamiento
        • Augusta University
        • Contacto:
          • Satish Rao, MD, PhD
          • Número de teléfono: 706-721-2239
          • Correo electrónico: srao@augusta.edu
        • Contacto:
          • Bianca Marsh, BS
          • Número de teléfono: 706-446-5765
          • Correo electrónico: bmarsh@augusta.edu

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Criterios de inclusión para pacientes con estreñimiento y defecación disinérgica

    1. Edad mínima de 18 años
    2. Cumplir con los criterios de Roma IV para el estreñimiento funcional (≥ 2 de los siguientes 6 síntomas) con inicio de síntomas de 6 meses en el diario prospectivo de heces
  • Esfuerzo con el 25% de las deposiciones (BM)
  • Heces grumosas o duras (Forma 1 de 2 en la escala de heces de Bristol) con 25% de BM
  • Sensación de evacuación incompleta con 25% de MO
  • Sensación de obstrucción/bloqueo anorrectal con 25% de MO
  • Maniobras manuales para facilitar la defecación con 25% de MO
  • < 3 movimientos intestinales espontáneos por semana 3. Los pacientes deben demostrar un patrón disinérgico de defecación (Tipos I-IV), durante intentos repetidos de defecar, y definido como un aumento paradójico en la presión del esfínter anal (contracción anal), o menos del 20% de relajación de la presión del esfínter anal en reposo, o fuerzas propulsoras inadecuadas durante la manometría anorrectal.

    • Patrón disinérgico de defecación en la manometría anorrectal más uno o más de los siguientes criterios:
    • Incapacidad para expulsar heces artificiales (globo lleno de agua de 50 ml) en 1 minuto.
    • Tiempo de tránsito colónico prolongado en la cápsula de motilidad inalámbrica (>59 horas) o >5 marcadores retenidos en un estudio de tránsito colónico.
    • Incapacidad para evacuar o ≥ 50% de retención de bario durante la defecografía.

Criterios de inclusión para pacientes con incontinencia fecal

  1. Edad mínima de 18 años
  2. Episodios recurrentes de incontinencia fecal durante seis meses
  3. Sin enfermedad de la mucosa colónica
  4. En un diario prospectivo de heces de dos semanas, el paciente informa al menos un episodio de incontinencia fecal por semana

Criterios de inclusión para pacientes con incontinencia urinaria

  1. Edad mínima de 18 años
  2. Episodios recurrentes de incontinencia urinaria durante tres meses
  3. Incontinencia urinaria de esfuerzo, de urgencia o mixta, con al menos 2 episodios de incontinencia urinaria en un diario de incontinencia urinaria de 14 días

Criterio de exclusión:

  • Criterios de exclusión para pacientes con estreñimiento y defecación disinérgica

    1. Evidencia de enfermedad estructural o metabólica que podría causar estreñimiento, evaluada mediante colonoscopia o enema de bario y pruebas de rutina hematológicas, bioquímicas y de función tiroidea
    2. Uso de opioides en las 2 semanas previas
    3. Enfermedad cardiaca o renal grave
    4. Enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple o el accidente cerebrovascular
    5. Prolapso rectal o fisuras anales activas
    6. Patrón alternante de estreñimiento y diarrea.
    7. Mujeres embarazadas o madres lactantes
  • Criterios de exclusión para pacientes con incontinencia fecal Diarrea severa con consistencia de Heces de Bristol ≥ Tipo 6 2. Tomando opioides (excepto en dosis estables > 3 meses) 3. Depresión activa 4. Enfermedades comórbidas, enfermedad cardiaca severa, insuficiencia renal crónica o Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica severa (EPOC) 5. Colitis ulcerosa y de Crohn 6. Prolapso rectal o fisura anal activa 7. Mujeres embarazadas o madres lactantes
  • Criterios de exclusión para pacientes con incontinencia urinaria

    1. Escape continuo de orina
    2. Depresión activa
    3. Enfermedades comórbidas, cardiopatía grave, insuficiencia renal crónica o EPOC grave
    4. Prolapso rectal o fisura anal activa
    5. Mujeres embarazadas o madres lactantes

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Terapia de biorretroalimentación en el hogar (THB)
  1. HBT para pacientes con estreñimiento y defecación disinérgica:
  2. HBT para pacientes con IF
  3. HBT para pacientes con IU

Se recomendará a todos los pacientes que practiquen HBT al menos una o dos veces al día durante seis semanas.

Los pacientes recibirán un dispositivo de biorretroalimentación en el hogar para que lo lleven a casa y practiquen ejercicios de biorretroalimentación al menos dos veces al día durante seis semanas de terapia.

  1. HBT para pacientes con estreñimiento y defecación disinérgica:

    Los pacientes asistirán a una sesión de capacitación sobre cómo usar el dispositivo seguida de sesiones diarias en el hogar durante 6 semanas. Después de colocar una sonda en el recto, el paciente se sienta en un inodoro, activa la aplicación del teléfono inteligente y sigue las instrucciones guiadas por voz para realizar ejercicios de respiración diafragmática y maniobras de empuje con o sin distensión del balón.

  2. HBT para pacientes con IF:

    El sujeto recibirá capacitación sobre cómo usar el dispositivo de entrenamiento en el hogar y la colocación de la sonda. Se le pedirá al paciente que siga una serie de instrucciones guiadas por voz que consisten en realizar maniobras de compresión de corta y larga duración durante 25 minutos.

  3. HBT para pacientes con IU:

El protocolo de instrucciones escrito anteriormente para pacientes con IF también se seguirá para pacientes con IU.

Comparador activo: Terapia de biorretroalimentación en el consultorio (OBT)
  1. OBT para pacientes con estreñimiento y defecación disinérgica.
  2. OBT para pacientes con IF.
  3. OBT para pacientes con IU.

Todos los pacientes recibirán biorretroalimentación en el consultorio, una vez por semana, durante seis semanas.

Los pacientes recibirán biorretroalimentación tradicional en el consultorio, una vez por semana, durante seis semanas.

  1. OBT para pacientes con estreñimiento y defecación disinérgica:

    El paciente recibirá instrucciones sobre las técnicas de respiración diafragmática. Luego, el paciente se sienta en un inodoro, el terapeuta corrige la coordinación entre el esfuerzo de empuje y la relajación del suelo anal y pélvico. Los pacientes recibirán instrucciones de retroalimentación visuales y verbales del terapeuta.

  2. OBT para pacientes con IF:

    A los pacientes se les enseñará Kegels y ejercicios para los músculos abdominales. Se utilizan técnicas de retroalimentación visual y verbal para reforzar las maniobras. Se instruye al paciente para que apriete y mantenga este apretón durante el mayor tiempo posible.

  3. OBT para pacientes con IU:

El entrenamiento de biorretroalimentación se realiza utilizando el protocolo y los objetivos descritos anteriormente para el entrenamiento de FI.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El número de movimientos intestinales espontáneos completos (CSBM) por semana para pacientes con defecación disinérgica
Periodo de tiempo: 6 semanas (corto plazo)
Un respondedor para el grupo de defecación disinérgica se define como un sujeto que demuestra ≥ 1 movimiento intestinal espontáneo completo por semana y normalización del patrón disinérgico.
6 semanas (corto plazo)
El número de movimientos intestinales espontáneos completos (CSBM) por semana para pacientes con defecación disinérgica
Periodo de tiempo: 12 semanas (largo plazo)
Un respondedor para el grupo de defecación disinérgica se define como un sujeto que demuestra ≥ 1 movimiento intestinal espontáneo completo por semana y normalización del patrón disinérgico.
12 semanas (largo plazo)
el número de episodios de incontinencia fecal (FI) para el grupo FI
Periodo de tiempo: 6 semanas (corto plazo)
Un respondedor para FI se define como un individuo que informa al menos una reducción del 50% en el número semanal de episodios de FI
6 semanas (corto plazo)
el número de episodios de incontinencia fecal (FI) para el grupo FI
Periodo de tiempo: 12 semanas (largo plazo)
Un respondedor para FI se define como un individuo que informa al menos una reducción del 50% en el número semanal de episodios de FI
12 semanas (largo plazo)
el número de episodios de incontinencia urinaria (IU) para el grupo de IU
Periodo de tiempo: 6 semanas (corto plazo)
Un respondedor de IU se define como un individuo que informa una reducción de al menos el 50% en el número semanal de episodios de IU
6 semanas (corto plazo)
el número de episodios de incontinencia urinaria (IU) para el grupo de IU
Periodo de tiempo: 12 semanas (largo plazo)
Un respondedor de IU se define como un individuo que informa una reducción de al menos el 50% en el número semanal de episodios de IU
12 semanas (largo plazo)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
frecuencia de las deposiciones para los pacientes con defecación disinérgica e incontinencia fecal
Periodo de tiempo: 6 semanas y 12 semanas
Frecuencia de las deposiciones: con qué frecuencia los sujetos defecan.
6 semanas y 12 semanas
consistencia de las heces para los pacientes con defecación disinérgica e incontinencia fecal
Periodo de tiempo: 6 semanas y 12 semanas
Consistencia de las heces (escala de heces de Bristol, 1-7). 1, 2 heces muy duras, 3-5 heces normales, suaves y 6-7 heces acuosas, 1, 2 indica consistencia de heces con estreñimiento y 6,7 indica consistencia de heces para diarrea
6 semanas y 12 semanas
Número de movimientos intestinales espontáneos (SBM) para pacientes con defecación disinérgica
Periodo de tiempo: 6 semanas y 12 semanas
número de deposiciones que el sujeto siente una evacuación completa.
6 semanas y 12 semanas
esfuerzo de esfuerzo (escala 1-3) para pacientes con defecación disinérgica
Periodo de tiempo: 6 semanas y 12 semanas
severidad del esfuerzo de esfuerzo durante la evacuación intestinal; 1 = leve, 2 = moderado, 3 = grave. A mayor puntuación, peor esfuerzo.
6 semanas y 12 semanas
Proporción de pacientes que utilizaron maniobra digital con defecación para pacientes con defecación disinérgica
Periodo de tiempo: 6 semanas y 12 semanas
Requerimiento de maniobras digitales para lograr evacuación de heces
6 semanas y 12 semanas
Evaluación del paciente de los síntomas del estreñimiento (PAC-SYM) para pacientes con defecación disinérgica
Periodo de tiempo: 6 semanas y 12 semanas
El PAC-SYM es una herramienta que se puede utilizar para comprender la gravedad del estreñimiento del paciente y ayudar al investigador a identificar áreas de síntomas clave. Una puntuación total de PAC-SYM oscila entre 0 y 48, y una puntuación baja indica menos síntomas y de menor gravedad.
6 semanas y 12 semanas
Evaluación del paciente sobre estreñimiento: calidad de vida (PAC-QoL) para pacientes con defecación disinérgica
Periodo de tiempo: 6 semanas y 12 semanas
El cuestionario PAC-QOL se subcategoriza en 4 ítems sobre malestar físico, 8 ítems sobre malestar psicosocial, 5 ítems sobre satisfacción con el tratamiento y finalmente 11 ítems sobre preocupaciones y malestar. La opción de respuesta es una escala de Likert de 0 a 4. Las puntuaciones más altas significan efectos negativos más altos en la calidad de vida.
6 semanas y 12 semanas
Consulta Internacional sobre Cuestionario de Incontinencia - Calidad de Vida de Síntomas del Tracto Urinario Inferior (ICIQ-LUTSqol) para pacientes con incontinencia urinaria
Periodo de tiempo: 6 semanas y 12 semanas
El ICIQ-LUTSqol oscila entre 19 y 76, y los valores más altos indican un mayor impacto en la calidad de vida.
6 semanas y 12 semanas
Consulta Internacional sobre Cuestionario de Incontinencia - Formulario Corto de Incontinencia Urinaria (ICIQ-UI SF) para pacientes con incontinencia urinaria
Periodo de tiempo: 6 semanas y 12 semanas
El formulario breve ICIQ-UI es un cuestionario breve y psicométricamente sólido completado por el paciente para evaluar la frecuencia, la gravedad y el impacto en la calidad de vida (QoL) de la incontinencia urinaria en hombres y mujeres en investigación y práctica clínica en todo el mundo. Se puntúa en una escala del 0 al 21.
6 semanas y 12 semanas
Consulta Internacional sobre Incontinencia Cuestionario-Intestinos (ICIQ-B) para pacientes con incontinencia fecal
Periodo de tiempo: 6 semanas y 12 semanas
El ICIQ-B es un cuestionario completado por el paciente para evaluar los síntomas de la incontinencia anal (incluida la incontinencia de gases) y el impacto en la calidad de vida (QoL) en la investigación y la práctica clínica en todo el mundo. El ICIQ-B proporciona una medida robusta organizada en tres dominios, patrón intestinal, control intestinal e impacto en la calidad de vida asociada con los síntomas de incontinencia anal. Se incluyen cuatro ítems más que no forman parte de una puntuación por considerarse ítems extra imprescindibles para la valoración, clínica y por parte de los pacientes. Este cuestionario será de utilidad para los médicos generales y clínicos en instituciones de atención primaria y secundaria para detectar la incontinencia, para obtener un resumen breve pero completo del nivel, el impacto y la causa percibida de los síntomas de incontinencia y para facilitar las conversaciones médico-paciente. Puntuaciones de 1 a 21 para el patrón intestinal, de 0 a 28 para el control intestinal y de 0 a 26 para el impacto en la calidad de vida asociado con los síntomas de incontinencia anal.
6 semanas y 12 semanas
Dolor de gravedad de la incontinencia fecal (FISS) para pacientes con incontinencia fecal
Periodo de tiempo: 6 semanas y 12 semanas
El sistema de puntuación de gravedad de la incontinencia fecal (CCIS) es una puntuación de incontinencia fecal de 0 a 20; donde 0 es continencia perfecta y 20 es incontinencia completa.
6 semanas y 12 semanas
Índice de gravedad de la incontinencia fecal (FISI) para pacientes con incontinencia fecal
Periodo de tiempo: 6 semanas y 12 semanas
Índice de Severidad de Incontinencia Fecal (FISI)-evaluado en características de fuga intestinal accidental: 1: 2 o Más veces al día y 6: Nunca ningún síntoma. La puntuación FISI oscila entre 0 y 61 puntos.
6 semanas y 12 semanas
Fecal Incontinence Quality OF Life Scale (FIQOL) para pacientes con incontinencia fecal
Periodo de tiempo: 6 semanas y 12 semanas
Un cuestionario de 4 preguntas que evalúa la calidad de vida con síntomas de IF. 2 preguntas tienen preguntas escaladas: 1 (la mayor parte del tiempo) 4 (nunca) y 1 (totalmente de acuerdo) 4 (totalmente en desacuerdo)
6 semanas y 12 semanas
Función del esfínter anal: presión de compresión sostenida para pacientes dentro de los 3 grupos
Periodo de tiempo: 6 semanas
Medida de la presión de compresión sostenida anal (mm Hg) del estudio de manometría anal rectal en comparación con la línea de base.
6 semanas
Función del esfínter anal: presión anal en reposo para pacientes dentro de los 3 grupos
Periodo de tiempo: 6 semanas
Medida de la presión anal en reposo (mm Hg) del estudio de manometría anal rectal en comparación con la línea de base.
6 semanas
Función del esfínter anal: presión de compresión para pacientes dentro de los 3 grupos
Periodo de tiempo: 6 semanas
Medición de la presión de contracción anal (mm Hg) del estudio de manometría anal rectal.
6 semanas
Sensación rectal: primera sensación (volumen de aire) para pacientes dentro de los 3 grupos
Periodo de tiempo: 6 semanas
Durante la prueba de manometría anal, el sujeto le dice al investigador cuando siente la primera sensación del globo dentro de su recto.
6 semanas
Sensación rectal: deseo de defecar para pacientes dentro de los 3 grupos
Periodo de tiempo: 6 semanas
Durante la prueba de manometría anal, el sujeto le dice al investigador cuando siente deseos de defecar debido al globo que se infla dentro de su recto. (medir en ml de aire).
6 semanas
Sensación rectal: urgencia para defecar para pacientes dentro de los 3 grupos
Periodo de tiempo: 6 semanas
Durante la prueba de manometría anal, el sujeto le dice al investigador cuando siente urgencia de defecar debido al globo que se infla dentro de su recto. (medir en ml de aire).
6 semanas
Sensación rectal: volumen máximo tolerable para pacientes dentro de los 3 grupos
Periodo de tiempo: 6 semanas
Durante la prueba de manometría anal, el sujeto le dice al investigador cuando siente que tiene un volumen máximo tolerable (tanto como puede manejar) del globo que se infla dentro de su recto. (medir en ml de aire).
6 semanas
Cumplimiento rectal para pacientes dentro de los 3 grupos
Periodo de tiempo: 6 semanas
Evaluado por dv/dp
6 semanas
Amplitudes (milivoltios del nervio) para el potencial evocado motor (MEP) lumbo-rectal para pacientes dentro de los 3 grupos
Periodo de tiempo: 6 semanas
Amplitudes (milivoltios del nervio) para MEP lumbo-rectal en comparación con la línea de base de las respuestas de MEP lumbo-rectal.
6 semanas
Amplitudes (milivoltios del nervio) para el potencial evocado motor sacrorectal (MEP) para pacientes dentro de los 3 grupos
Periodo de tiempo: 6 semanas
Amplitudes (milivoltios del nervio) para el MEP sacro-rectal Milivoltios del nervio para el MEP sacro-rectal en comparación con la línea de base.
6 semanas
Índice MEP El área bajo la curva de la respuesta del Potencial Evocado Motor (MEP) para pacientes dentro de los 3 grupos
Periodo de tiempo: 6 semanas
El área bajo la curva de la respuesta MEP en comparación con la línea de base
6 semanas
Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS) Función psicológica Cuestionario de ansiedad para pacientes dentro de los 3 grupos
Periodo de tiempo: 6 semanas
Cuestionario que evalúa los síntomas de ansiedad. Hace preguntas en una escala de 1 (nunca) y 5 (siempre).
6 semanas
Función psicológica Cuestionario de depresión PROMIS para pacientes dentro de los 3 grupos
Periodo de tiempo: 6 semanas
Cuestionario que evalúa los síntomas de Depresión. Hace preguntas en una escala de 1 (nunca) y 5 (siempre).
6 semanas
Función psicológica Cuestionario de eficacia PROMIS para pacientes dentro de los 3 grupos
Periodo de tiempo: 6 semanas
Cuestionario que evalúa la autoeficacia para el manejo de los síntomas. Hace preguntas en una escala de 1 (No estoy nada seguro) y 5 (Estoy muy seguro).
6 semanas
Evaluación global de la satisfacción intestinal para pacientes con incontinencia fecal y defecación disinérgica
Periodo de tiempo: 6 semanas y 12 semanas
Utilizando una escala tipo Likert de 7 puntos (1. Considerablemente aliviado; 7-considerablemente peor)
6 semanas y 12 semanas
Evaluación global de la satisfacción intestinal-Escala analógica visual para pacientes con incontinencia fecal y defecación disinérgica
Periodo de tiempo: 6 semanas y 12 semanas
0 (ausente)-10 (muy grave) punto escala analógica visual (VAS)
6 semanas y 12 semanas
Evaluación global de los síntomas urinarios para pacientes con incontinencia urinaria
Periodo de tiempo: 6 semanas y 12 semanas
Utilizando una escala tipo Likert de 7 puntos (1. Considerablemente aliviado; 7-considerablemente peor)
6 semanas y 12 semanas
Global Assessment-Visual Analog Scale de síntomas urinarios para pacientes con incontinencia urinaria
Periodo de tiempo: 6 semanas y 12 semanas
0 (ausente)-10 (muy grave) punto escala analógica visual (VAS)
6 semanas y 12 semanas
Análisis de rentabilidad para pacientes dentro de los 3 grupos
Periodo de tiempo: 6 semanas

Costos de hospital y médico: es estimado por la oficina del hospital y el salario del personal y la facultad necesarios para llevar a cabo el tratamiento.

Costos de equipo: El dispositivo de oficina depende del hospital mientras que el hogar depende de los dispositivos proporcionados por el distribuidor.

Costos del tratamiento a domicilio: Dependiendo de las horas utilizadas por el paciente en su domicilio. Pérdida de salario laboral debido a citas, costos de tiempo de viaje y costos de transporte: Depende de las millas de ida y vuelta recorridas entre la casa del paciente, el hospital, el salario del paciente y el tiempo de visita.

Es de destacar que el salario por hora (SPH) se tomó del sitio web de la Oficina de Trabajo y Estadísticas (dólares de 2007) utilizando la descripción del trabajo del paciente tal como se documenta en su registro médico electrónico y su estado de residencia.

6 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Satish Rao, MD, PhD, Augusta University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

27 de marzo de 2023

Finalización primaria (Anticipado)

31 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de enero de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de marzo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

16 de marzo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de marzo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de marzo de 2023

Última verificación

1 de marzo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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