Home Biofeedback terapie pro dyssynergickou defekaci, fekální inkontinenci a inkontinenci moči (Bioanatoner)

Biofeedback terapie je účinná léčba pacientů se zácpou a dyssynergickou defekací, inkontinencí moči a inkontinencí stolice, což jsou problémy, které postihují 25 % populace v USA. Je však pracný, nákladný, vyžaduje více návštěv v ordinaci nebo nemocnici, není široce dostupný pro velkou většinu pacientů v komunitě a není hrazen mnoha pojišťovnami. Je proto nezbytně nutné, aby byl vyvinut pragmatičtější léčebný program biofeedback, který lze podávat doma. Naše předchozí studie ukázaly, že domácí biofeedback trénink může být stejně užitečný jako trénink v kanceláři, a to jak pro zácpu s dyssynergií, tak pro fekální inkontinenci. Tyto studie však byly provedeny se starší technologií, která zahrnovala umístění análních sond připojených k ručním monitorům s displejem z tekutých krystalů s blikajícími světly indikujícími změny análního tlaku. Tyto metody jsou však těžkopádné a uživatelsky nepřívětivé. Dále neexistuje žádný komerčně dostupný domácí biofeedback systém pro dyssynergickou defekaci.

Nástup novější digitální technologie využívající aplikace založené na aplikacích pro mobilní telefony s animacemi v reálném čase a obrazovým zobrazením anorektálních anatomických změn než tradiční světla s tekutými krystaly (LCD) a počítačové monitory, pokud budou přijaty, by mohl nesmírně zlepšit naši schopnost poskytovat školení s biofeedbackem. . Také interaktivní obrazy lidské anatomie, které jsou dynamické a mění se v reálném čase během manévrů biofeedback, se mohou ukázat jako významný pokrok oproti liniovým trasám ukazujícím změny tlaku nebo elektromyogramu (EMG), které je pro mnoho pacientů obtížné pochopit. Tyto animované obrázky v reálném čase by mohly umožnit pacientovi vizualizovat a přímo se spojit s dysfunkcí análního nebo rektálního svalu nebo svalů pánevního dna, která způsobuje jeho střevní nebo močové problémy. Použití technologie Bluetooth také umožní bezdrátový přenos změn tlaku z vnitřku těla do systému displeje mobilního telefonu, čímž se vyhnete problémům s připojením sondy k ručnímu zařízení pro zobrazení změn. Schopnost poskytovat hlasově řízené pokyny pomocí aplikace pro mobilní telefony (APP) dále poskytne strukturovaný léčebný program o tom, jak provádět trénink biofeedbacku doma, který odráží trénink biofeedbacku v kanceláři. Do konečníku bude umístěna 3senzorová elektronická anorektální sonda s balónkem pro vyhodnocení análního a rektálního tlaku, která bude bezdrátově komunikovat s aplikací v mobilním telefonu. Tento nový domácí biofeedback systém by mohl výrazně zlepšit naši současnou metodu provádění biofeedback tréninku.

Naše konkrétní cíle jsou: 1) Otestovat proveditelnost, účinnost a bezpečnost bezdrátové anorektální sondy a hlasem řízeného domácího tréninkového systému biofeedbacku založeného na mobilní aplikaci a rozhraní Bluetooth. 2) Porovnat účinnost a bezpečnost domácí biofeedback terapie se standardní ordinační biofeedback terapií pro léčbu pacientů s dyssynergickou zácpou, fekální inkontinencí a inkontinencí moči; 3) Prozkoumat a porovnat nákladovou efektivitu domácí biofeedbackové terapie s ordinační biofeedbackovou terapií u každé ze 3 kohort pacientů.

Naše celková hypotéza je, že domácí biofeedback terapie (HBT) není horší než terapie Office-Biofeedback Therapy (OBT), ale je uživatelsky přívětivější, snadno se aplikuje a nákladově efektivnější pro léčbu pacientů se zácpou a dyssynergickou defekací, fekální inkontinencí. a inkontinence moči.