Kohdennettu neurokognitiivinen koulutus (TNT) -tutkimus (TNT)

YHTEENSÄ -- Käytetään kahden ryhmän kokeellista suunnittelua ennen postausta. Osallistujat rekrytoidaan Alabaman yliopistosta Birminghamissa (UAB) 1917 HIV/AIDS Clinic, jonka potilasmäärä on +3 600 ja joka on suurin HIV-lääketieteen tarjoaja 100 mailin säteellä. Tukikelpoiset osallistujat hyväksytään UAB Center for Research on Applied Gerontology -keskuksessa, jossa suoritetaan noin 2 tunnin perusarviointi. Osallistujien lähtötilanteessa kerätyt neuropsykologiset tiedot tutkitaan HAND-luokituksen määrittämiseksi. Vain osallistujat, joilla on HIV-assosioitunut neurokognitiivinen häiriö (HAND), kutsutaan jatkamaan tutkimusta. Ositettu satunnaisjako varmistaa tasaisen määrän osallistujia kussakin ryhmässä sukupuolen, vähemmistön aseman ja johtajien toimintahäiriöiden kanssa/ei (eli 1 keskihajonta alle normatiivisen keskiarvon). Koulutuksen jälkeen osallistujat suorittavat jälkitestin arvioinnin.

Rekrytointi-/säilytysstrategiat. Kuten tutkimuksissamme tehokkaita, käytetään rekrytointi-/säilytysstrategioita. 1) UAB 1917 HIV/AIDS Clinicissä jaettu rekrytointimateriaali. 2) Muistutuskirjeitä ja puheluita käytetään ennen suunniteltua vierailua. 3) Juomat/välipalat tarjotaan (osaston varoista). 5) Toissijaiset yhteystiedot kerätään kadonneiden osallistujien seurantaa varten.

Intervention Protocol BrainHQ (POSIT Science Inc.) kognitiivisia koulutusmoduuleja käytetään kuten muissakin tutkimuksissamme; Näissä ohjelmissa on pelikomponentteja, jotka edistävät sitoutumista. BrainHQ:n kognitiiviset koulutustuotteet ovat tiedeyhteisön testaamia ja hyväksymiä. Ikääntyneiden aikuisten tietokoneistetun kognitiivisen harjoittelun meta-analyysissä havaittiin, että optimaaliset terapeuttiset vaikutukset saavutettiin, kun harjoitukset kestävät enintään 60 minuuttia ja niitä annetaan 1-3 kertaa viikossa - annosparametrit ovat jo sisällytetty tutkimukseemme. Tämä itseohjautuva ohjelma käyttää kosketusnäyttötekniikkaa tablettien kanssa, jonka avulla tietokonealoittelijat voivat osallistua harjoituksiin. Interventio suoritetaan UAB Center for Applied Gerontologyn tutkimuslaboratoriossa, jossa monet muut tutkimuksemme on tehty. Kun työskentelet BrainHQ:n kanssa, osallistujat voivat kirjautuessaan saada vain heille määrättyjä yksilöllisiä kognitiivisia harjoituksia.

Executive Functioning Training Group. Executive Functioning Training Groupin jäsenet osallistuvat harjoituksiin, jotka edellyttävät työvuoron asettamista; eli ylläpitää vähintään kaksi sääntöjoukkoa ja päättää, mikä on sopiva vastauksen määrittämiseen. Näitä harjoituksia käytettäessä Training On Purpose Study (TOPS) -tutkimuksessa vaikutusten koko oli melko suuri (d=-0,89). 20 tunnin harjoitusannos katsotaan ylärajaksi sille, kuinka paljon harjoittelua tarvitaan optimaalisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Kohdennettu neurokognitiivinen koulutusryhmä (TNT). Koulutukseen kohdistetaan vain kaksi kognitiivista aluetta (10 tuntia harjoittelua kummassakin, yhteensä 20 tuntia). Kognitiivisen alueen sisällä voidaan käyttää kahta tai useampaa kognitiivista harjoitusta. Nämä harjoitukset antavat sekä välitöntä että ajoittaista palautetta ja räätälöidään osallistujien yksilöllisten kykyjen mukaan. kunkin pelin vaikeutta ja/tai monimutkaisuutta vähennetään/lisätään systemaattisesti osallistujien suoritusten perusteella, jotta ne olisivat aina haastavia, mutta eivät turhauttavia. Tyypillisesti tunnin istunnossa yksi harjoitus (esim. Mental Map) tehdään kerrallaan (20-30 minuuttia) ennen kuin vaihdetaan toiseen harjoitukseen (esim. Hawkeye) toisella alueella 20-30 minuutin ajaksi. Tämä auttaa osallistujaa pysymään sitoutuneina, mutta välttämään väsymystä.

No-Contact Control Group. Tämä ryhmä ei saa puuttua asiaan. Koska tämä on pilotti-/toteutettavuustutkimus, tutkijoilla ei ole resursseja tarjota kontaktiohjausryhmää. Tärkeää on, että aiemmassa tutkimuksessa tutkijat totesivat, että kontaktiton kontrolliryhmä ja kontaktikontrolliryhmä (huijaus) eivät eronneet merkittävästi toisistaan ​​ja molemmat toimivat erinomaisena vertailuna kognitiiviseen interventioon.

Instrumentit Arvioinnin hallinta-aika on ~2 tuntia. Tutkijat käyttävät REDCap- ja BrainBaseline Assessment of Cognition and Everyday Functioning (BRACE+) -tablettia alla olevien instrumenttien hallintaan vähentääkseen testaajien rasitusta, testausvirheitä ja parantaakseen tiedon syöttämisen ja tiedonhallinnan tehokkuutta, mikä säästää merkittävästi henkilöstön aikaa ja resursseja. Muissa kognitiivisissa tutkimuksissa, joita havaittiin HIV Neurobehavioral Research Centerin (HNRC) ryhmässä, käytetään samanpituisia testausarvioita. BRACE+ kehitettiin yhdessä HNRC:n kanssa.