Elektrokardiografiaan perustuva sydämen iän arviointi verenpaineen parantamiseksi – pilottitutkimus

Sydän- ja verisuonitautiprosessit alkavat varhain ja etenevät hiljaa useiden vuosien ajan. Onneksi useat riskitekijät ovat muokattavissa, ja sydän- ja verisuoniriskiä voidaan siten pienentää esimerkiksi tupakoinnin lopettamisella, ruokavalion muutoksilla, istumista harrastavien fyysisen aktiivisuuden lisäämisellä ja farmakologisten riskitekijöiden vähentämisellä. Tämän saavuttamiseksi potilaan on ymmärrettävä, että hän on vaarassa. Yksi tapa tehdä tämä voisi olla esittää riski "sydämen ikänä", joka voidaan verrata potilaan kronologiseen ikään. Aiemmassa tutkimuksessa tarkka sydämen ikä voitiin saada käyttämällä tavanomaisia ​​10 sekunnin EKG-tallenteita. EKG-analyysi sisälsi tavanomaisia ​​ja perus-EKG-mittauksia, kuten sykkeen ja aaltomuodon amplitudeja ja kestoja, mutta myös 12-kytkentäisen EKG-peräisen vektorikardiografian ja aaltomuodon monimutkaisuuden kehittyneiden EKG-mittausten yhdistelmiä.

Ei kuitenkaan tiedetä, voiko Heart Agen käyttö parantaa tuloksia, jos sitä käytetään kliinisessä hoidossa. Tämän ongelman ratkaisemiseksi tulisi suorittaa tutkimus, jossa potilaat satunnaistetaan tavanomaisen hoidon lisäksi joko heidän sydämen ikänsä vai ei. Tällaisen satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen (RCT) toteutettavuuden tarkistamiseksi tarvitaan pilottitutkimus.

Tässä tutkimuksessa arvioidaan mahdollisuutta satunnaistaa verenpainepotilaita joko heidän sydämen ikänsä ilmoittamiseen tai ei, tavanomaisen hoidon lisäksi kuvaamalla rekrytoinnin keskeyttämisprosenttia, tallennetun EKG:n laatua ja toimenpiteen siedettävyyttä (osallistujakokemus). ).

Peruskäynnillä mitataan standardoitu lepoverenpaine, pituus, paino ja vyötärön ympärysmitta. Perustiedot (ikä, sukupuoli, hyperkolesterolemia, diabetes, iskeeminen sydänsairaus, aivoverisuonisairaus, munuaisten vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta, lääkkeet) kirjataan potilastietoihin. Ellei äskettäistä (< 1 kk) EKG:tä ole saatavilla, tehdään uusi lepo-EKG-tallennus ja otetaan verinäytteitä (kokonaiskolesteroli, korkeatiheyksinen lipoproteiini [HDL], matalatiheyksinen lipoproteiini [LDL] mmol/l, triglyseridi mmol/mol, Hbal c (IFCC) mmol/ml, P-kreatiniini (µmol/L). Osallistuja saa myös kyselylomakkeen, jossa on taustatietoa ja tietoa tupakan ja alkoholin käytöstä, fyysisen aktiivisuuden tasosta, ruokailutottumuksista, lääkkeiden noudattamisesta, elämänlaadusta ja omasta terveydentilasta, mukaan lukien oman sydän- ja verisuonitautiriskin arviointi.

EKG-pohjainen sydämen ikä arvioidaan kaikille osallistujille, mutta se esitetään vain interventioryhmän potilaille. Seurantakäynti tehdään 6 kuukautta peruskäynnin jälkeen. Seurannassa saadaan samat mittaukset, mukaan lukien samat kyselylomakkeet. Interventioryhmän osallistujat saavat myös kyselylomakkeen heidän kokemuksistaan ​​sydämen iästä (siedettävissä olevasta) tiedon saamisesta.