Elektrokardiografi-baseret estimering af hjertealder for at forbedre blodtrykket - en pilotundersøgelse

Hjerte-kar-sygdomsprocesser begynder tidligt og forløber stille i mange år. Heldigvis kan flere risikofaktorer modificeres, og kardiovaskulær risiko kan derfor reduceres ved fx rygestop, kostændringer, øget fysisk aktivitet hos stillesiddende personer og overholdelse af farmakologisk risikofaktorreduktion. For at opnå dette skal patienten forstå, at han eller hun er i fare. En måde at gøre dette på kunne være at præsentere risikoen som en "hjertealder", som kan sammenlignes med patientens kronologiske alder. I en tidligere undersøgelse kunne en nøjagtig hjertealder opnås ved hjælp af konventionelle 10-sekunders EKG-optagelser. EKG-analysen omfattede konventionelle og basale EKG-målinger såsom hjertefrekvens og bølgeformamplituder og -varigheder, men også kombinationer af avancerede EKG-målinger fra 12-aflednings-EKG-afledt vektorkardiografi og bølgeformskompleksitet.

Det vides dog ikke, om brugen af ​​hjertealder kan forbedre resultaterne, hvis de anvendes i klinisk behandling. For at løse dette problem bør der udføres en undersøgelse, hvor patienter, ud over standardbehandling, randomiseres til enten at blive præsenteret for deres hjertealder eller ej. For at kontrollere gennemførligheden af ​​en sådan randomiseret kontrolleret undersøgelse (RCT) er en pilotundersøgelse nødvendig.

Denne undersøgelse vil evaluere muligheden for at randomisere patienter med hypertension til enten at blive præsenteret for deres hjertealder eller ej, ud over standardbehandling, ved at beskrive rekrutteringsfrafaldsraten, kvaliteten af ​​det registrerede EKG og tolerabiliteten af ​​interventionen (deltagerens erfaring ).

Ved baseline-besøget vil et standardiseret hvileblodtryk, højde, vægt og taljeomkreds blive målt. Baseline-karakteristika (alder, køn, hyperkolesterolæmi, diabetes, iskæmisk hjertesygdom, cerebrovaskulær sygdom, nyresvigt, hjertesvigt, medicin) vil blive registreret fra patientjournalerne. Medmindre et nyligt (<1 måned) EKG er tilgængeligt, vil der blive foretaget en ny hvile-EKG-optagelse, og der vil blive taget blodprøver (total kolesterol, high-density lipoprotein [HDL], low-density lipoprotein [LDL] mmol/l, triglycerid mmol/mol, Hba1c (IFCC) mmol/mL, P-kreatinin (µmol/L). Deltageren vil desuden modtage et spørgeskema med baggrundsinformation og information om tobaks- og alkoholforbrug, fysisk aktivitetsniveau, kostvaner, medicinoverholdelse, livskvalitet og selvvurderet helbred herunder estimering af egen risiko for kardiovaskulær sygelighed.

EKG-baseret hjertealder vil blive estimeret for alle deltagere, men kun præsenteret for patienter i interventionsarmen. Et opfølgende besøg vil blive udført 6 måneder efter baseline besøget. Ved opfølgning opnås de samme målinger inklusive de samme spørgeskemaer. Deltagerne i interventionsarmen vil også modtage et spørgeskema om deres oplevelse af at modtage information om deres hjertealder (tolerabilitet).