Оценка возраста сердца на основе электрокардиографии для улучшения артериального давления — экспериментальное исследование

Процессы сердечно-сосудистых заболеваний начинаются рано и бесшумно прогрессируют в течение многих лет. К счастью, некоторые факторы риска поддаются изменению, поэтому риск сердечно-сосудистых заболеваний можно снизить, например, путем отказа от курения, изменения диеты, повышения физической активности у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, и соблюдения фармакологических средств снижения факторов риска. Для этого пациент должен понимать, что он находится в группе риска. Одним из способов сделать это может быть представление риска как «возраста сердца», который можно противопоставить хронологическому возрасту пациента. В предыдущем исследовании точный возраст сердца можно было получить, используя обычные 10-секундные записи ЭКГ. Анализ ЭКГ включал стандартные и базовые измерения ЭКГ, такие как частота сердечных сокращений, амплитуда и продолжительность волны, а также комбинации расширенных измерений ЭКГ из векторной кардиографии с 12 отведениями и сложности формы волны.

Однако неизвестно, может ли использование Heart Age улучшить исходы при клиническом лечении. Чтобы решить эту проблему, следует провести исследование, в котором пациенты, в дополнение к стандартной помощи, рандомизируются для того, чтобы либо получить свой возраст сердца, либо нет. Чтобы проверить осуществимость такого рандомизированного контролируемого исследования (РКИ), необходимо провести пилотное исследование.

В этом исследовании будет оцениваться возможность рандомизации пациентов с артериальной гипертензией с указанием их возраста сердца или без, в дополнение к стандартной помощи, путем описания частоты выбывания из набора, качества записанной ЭКГ и переносимости вмешательства (опыт участников). ).

Во время исходного визита будет измерено стандартное артериальное давление в покое, рост, вес и окружность талии. Исходные характеристики (возраст, пол, гиперхолестеринемия, диабет, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, почечная недостаточность, сердечная недостаточность, прием лекарственных препаратов) будут записаны в истории болезни пациента. Если недавняя (<1 месяца) ЭКГ недоступна, будет выполнена новая запись ЭКГ в покое и забор крови (общий холестерин, липопротеины высокой плотности [ЛПВП], липопротеины низкой плотности [ЛПНП] ммоль/л, триглицериды ммоль/моль, Hba1c (IFCC) ммоль/мл, Р-креатинин (мкмоль/л). Участник также получит анкету для получения справочной информации и информации об употреблении табака и алкоголя, уровне физической активности, диетических привычках, приверженности лечению, качестве жизни и самооценке здоровья, включая оценку собственного риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Возраст сердца на основе ЭКГ будет оцениваться для всех участников, но будет представлен только пациентам в группе вмешательства. Последующий визит будет выполнен через 6 месяцев после исходного визита. При последующем наблюдении будут получены те же измерения, включая те же анкеты. Участники группы вмешательства также получат анкету об их опыте получения информации о своем возрасте сердца (переносимость).