Estimation de l'âge du cœur basée sur l'électrocardiographie pour améliorer la tension artérielle - une étude pilote

Les processus de maladies cardiovasculaires commencent tôt et progressent silencieusement pendant de nombreuses années. Heureusement, plusieurs facteurs de risque sont modifiables, et le risque cardiovasculaire peut donc être réduit par exemple par l'arrêt du tabac, des changements alimentaires, une activité physique accrue chez les personnes sédentaires et le respect de la réduction des facteurs de risque pharmacologiques. Pour ce faire, le patient doit comprendre qu'il est à risque. Une façon d'y parvenir pourrait être de présenter le risque comme un « âge du cœur », qui peut être mis en contraste avec l'âge chronologique du patient. Dans une étude précédente, un âge cardiaque précis pouvait être obtenu à l'aide d'enregistrements ECG conventionnels de 10 secondes. L'analyse ECG comprenait des mesures ECG conventionnelles et de base telles que la fréquence cardiaque et les amplitudes et durées des formes d'onde, mais également des combinaisons de mesures ECG avancées à partir de la vectorcardiographie dérivée de l'ECG à 12 dérivations et de la complexité des formes d'onde.

Cependant, on ne sait pas si l'utilisation de l'âge cardiaque peut améliorer les résultats s'il est appliqué dans les soins cliniques. Pour résoudre ce problème, une étude dans laquelle les patients, en plus des soins standard, sont randomisés pour être présentés avec leur âge cardiaque ou non, doit être réalisée. Afin de vérifier la faisabilité d'une telle étude contrôlée randomisée (ECR), une étude pilote est nécessaire.

Cette étude évaluera la faisabilité de randomiser les patients souffrant d'hypertension pour qu'ils se voient présenter ou non leur âge cardiaque, en plus des soins standard, en décrivant le taux d'abandon du recrutement, la qualité de l'ECG enregistré et la tolérabilité de l'intervention (expérience des participants ).

Lors de la visite de référence, une tension artérielle au repos, une taille, un poids et un tour de taille normalisés seront mesurés. Les caractéristiques de base (âge, sexe, hypercholestérolémie, diabète, cardiopathie ischémique, maladie cérébrovasculaire, insuffisance rénale, insuffisance cardiaque, médicaments) seront enregistrées à partir des dossiers des patients. Sauf si un ECG récent (<1 mois) est disponible, un nouvel enregistrement ECG au repos sera effectué et un prélèvement sanguin sera effectué (cholestérol total, lipoprotéines de haute densité [HDL], lipoprotéines de basse densité [LDL] mmol/l, triglycéride mmol/mol, Hba1c (IFCC) mmol/mL, P-créatinine (µmol/L). Le participant recevra également un questionnaire contenant des informations générales et des informations sur la consommation de tabac et d'alcool, le niveau d'activité physique, les habitudes alimentaires, l'observance des médicaments, la qualité de vie et l'état de santé auto-estimé, y compris l'estimation de son propre risque de morbidité cardiovasculaire.

L'âge cardiaque basé sur l'ECG sera estimé pour tous les participants, mais présenté uniquement aux patients du groupe d'intervention. Une visite de suivi sera effectuée 6 mois après la visite de référence. Au suivi, les mêmes mesures incluant les mêmes questionnaires seront obtenues. Les participants au groupe d'intervention recevront également un questionnaire sur leur expérience de réception d'informations sur leur âge cardiaque (tolérance).