Stima dell'età cardiaca basata sull'elettrocardiografia per migliorare la pressione sanguigna: uno studio pilota

I processi delle malattie cardiovascolari iniziano presto e progrediscono silenziosamente per molti anni. Fortunatamente, diversi fattori di rischio sono modificabili e il rischio cardiovascolare può quindi essere ridotto, ad esempio, smettendo di fumare, cambiamenti nella dieta, aumento dell'attività fisica nelle persone sedentarie e aderenza alla riduzione farmacologica dei fattori di rischio. Per fare questo, il paziente deve capire che lui o lei è a rischio. Un modo per farlo potrebbe essere quello di presentare il rischio come "Heart Age", che può essere contrapposta all'età cronologica del paziente. In uno studio precedente, è stato possibile ottenere un'età cardiaca accurata utilizzando registrazioni ECG convenzionali di 10 secondi. L'analisi dell'ECG includeva misurazioni ECG convenzionali e di base come la frequenza cardiaca e le ampiezze e le durate della forma d'onda, ma anche combinazioni di misure ECG avanzate dalla vettorcardiografia derivata dall'ECG a 12 derivazioni e complessità della forma d'onda.

Tuttavia, non è noto se l'uso di Heart Age possa migliorare i risultati se applicato nell'assistenza clinica. Per affrontare questo problema, dovrebbe essere eseguito uno studio in cui i pazienti, oltre alle cure standard, sono randomizzati a presentare o meno la loro età cardiaca. Per verificare la fattibilità di tale studio controllato randomizzato (RCT), è necessario uno studio pilota.

Questo studio valuterà la fattibilità di randomizzare i pazienti con ipertensione a presentare o meno la loro età cardiaca, oltre alle cure standard, descrivendo il tasso di abbandono del reclutamento, la qualità dell'ECG registrato e la tollerabilità dell'intervento (esperienza del partecipante ).

Alla visita di base verranno misurati una pressione sanguigna a riposo standardizzata, altezza, peso e circonferenza della vita. Le caratteristiche di base (età, sesso, ipercolesterolemia, diabete, cardiopatia ischemica, malattia cerebrovascolare, insufficienza renale, insufficienza cardiaca, farmaci) saranno registrate dalle cartelle cliniche del paziente. A meno che non sia disponibile un ECG recente (<1 mese), verrà eseguita una nuova registrazione dell'ECG a riposo e verrà eseguito il prelievo di sangue (colesterolo totale, lipoproteine ​​ad alta densità [HDL], lipoproteine ​​a bassa densità [LDL] mmol/l, trigliceridi mmol/mol, Hba1c (IFCC) mmol/mL, P-creatinina (µmol/L). Il partecipante riceverà anche un questionario per informazioni di base e informazioni sull'uso di tabacco e alcol, livello di attività fisica, abitudini alimentari, aderenza ai farmaci, qualità della vita e salute auto-stimata, inclusa la stima del proprio rischio di morbilità cardiovascolare.

L'età cardiaca basata sull'ECG sarà stimata per tutti i partecipanti ma presentata solo ai pazienti nel braccio di intervento. Verrà eseguita una visita di follow-up 6 mesi dopo la visita di riferimento. Al follow-up si otterranno le stesse misurazioni inclusi gli stessi questionari. I partecipanti al braccio di intervento riceveranno anche un questionario sulla loro esperienza nel ricevere informazioni sulla loro età cardiaca (tollerabilità).