Ocena wieku serca na podstawie elektrokardiografii w celu poprawy ciśnienia krwi — badanie pilotażowe

Procesy chorobowe układu krążenia rozpoczynają się wcześnie i postępują w sposób cichy przez wiele lat. Na szczęście kilka czynników ryzyka można modyfikować, a zatem ryzyko sercowo-naczyniowe można zmniejszyć, na przykład poprzez zaprzestanie palenia tytoniu, zmianę diety, zwiększenie aktywności fizycznej u osób prowadzących siedzący tryb życia oraz przestrzeganie farmakologicznej redukcji czynników ryzyka. Aby to osiągnąć, pacjent musi zrozumieć, że jest zagrożony. Jednym ze sposobów na to może być przedstawienie ryzyka jako „wieku serca”, który można porównać z wiekiem chronologicznym pacjenta. W poprzednim badaniu dokładny Wiek Serca można było uzyskać za pomocą konwencjonalnych, 10-sekundowych zapisów EKG. Analiza EKG obejmowała konwencjonalne i podstawowe pomiary EKG, takie jak częstość akcji serca oraz amplitudy i czas trwania krzywych, ale także kombinacje zaawansowanych pomiarów EKG z 12-odprowadzeniowego EKG pochodzącego z kardiografii wektorowej i złożoności krzywych.

Nie wiadomo jednak, czy zastosowanie Wiek Serca może poprawić wyniki, jeśli zostanie zastosowane w opiece klinicznej. Aby rozwiązać ten problem, należy przeprowadzić badanie, w którym pacjenci, oprócz standardowej opieki, są losowo przydzielani do grupy wiekowej serca lub nie. Aby sprawdzić wykonalność takiego badania z randomizacją (RCT), konieczne jest przeprowadzenie badania pilotażowego.

Badanie to oceni wykonalność losowego przydzielenia pacjentów z nadciśnieniem tętniczym do grupy wiekowej serca lub nie, oprócz standardowej opieki, poprzez opisanie wskaźnika rezygnacji z rekrutacji, jakości zarejestrowanego EKG i tolerancji interwencji (doświadczenia uczestników ).

Podczas wizyty wyjściowej zostanie zmierzone znormalizowane spoczynkowe ciśnienie krwi, wzrost, masa ciała i obwód talii. Charakterystyka wyjściowa (wiek, płeć, hipercholesterolemia, cukrzyca, choroba niedokrwienna serca, choroba naczyń mózgowych, niewydolność nerek, niewydolność serca, leki) zostanie odnotowana w dokumentacji pacjenta. Jeśli nie jest dostępne ostatnie (<1 miesiąca) EKG, zostanie wykonane nowe spoczynkowe EKG i pobrane zostaną próbki krwi (cholesterol całkowity, lipoproteiny o dużej gęstości [HDL], lipoproteiny o małej gęstości [LDL] mmol/l, trójglicerydy mmol/mol, Hba1c (IFCC) mmol/mL, P-kreatynina (µmol/l). Uczestnik otrzyma również kwestionariusz zawierający podstawowe informacje oraz informacje na temat używania tytoniu i alkoholu, poziomu aktywności fizycznej, nawyków żywieniowych, przestrzegania zaleceń lekarskich, jakości życia i samooceny stanu zdrowia, w tym oszacowania własnego ryzyka zachorowalności na choroby układu krążenia.

Wiek serca na podstawie EKG zostanie oszacowany dla wszystkich uczestników, ale przedstawiony tylko pacjentom w grupie interwencyjnej. Wizyta kontrolna odbędzie się 6 miesięcy po wizycie podstawowej. Podczas obserwacji zostaną uzyskane te same pomiary, w tym te same kwestionariusze. Uczestnicy grupy interwencyjnej otrzymają również kwestionariusz dotyczący ich doświadczeń związanych z otrzymywaniem informacji o ich wieku serca (tolerancja).